Диария в кърмаческа и детска възраст. Как да се справим?

  • 5 063
  • 22
  •   1
Отговори
  • 1
  • 2
  • Всички
  • Мнения: 50
През месец октомври консултациите продължават с темата "Диария при новородени и малки деца - как да се справим с нея?

От 8 до 31 октомври 2020 г. на Вашите въпроси, свързани с преодоляване на стомашни неразположения при бебета и малки деца, ще отговаря д-р Кремена Гроздева – педиатър и детски гастроентеролог.



Д-р Гроздева е завършила е през 1996 г. в МУ-София, специализира „Педиатрия” през 2004 г. След завършването си работи в ІІІ ДКЦ в София. След това постъпва в Многопрофилната болница за активно лечение на детски болести. През 2012 г. придобива втората си специалност „Детска гастроентерология“.
Д-р Кремена Гроздева е част от екипа на педиатричната клиника на МБАЛ „Токуда Болница София” от откриването ѝ. Участвала е в програмата на обмен на опит в болниците на „Токушукай” в Япония.
Редовен участник в ежегодните срещи на българското и европейското гастроентерологично общество. Провежда ехография на коремни органи, горна и долна ендоскопия, 24-часова pH-метрия с импеданс.


Очаквайте отговорите на д-р Кремена Гроздева всеки понеделник и петък.
Темата е част от съвместния проект на Aptamil и BG-Mamma – Важните моменти в развитието на Вашето бебе

Последна редакция: пт, 23 окт 2020, 18:51 от Редактор**

# 1
  • Мнения: 1 135
Здравейте!  Малката е на 8 месеца и много я мъчат зъбките. Имаме разтройство от около 6 дена ( на ден по 4-5 пъти) от  тогава и увеличих картофите, ориза и пюрето от шипка в менюто. Има ефект, но на моменти пак си е доста течно. Това което ме притеснява е, че има някакви странни слузести неща, без цвят в а***то. Нещо като храчки. Да се притеснявам ли или е нормално? Иначе педиатърката каза, че разтройство е от зъбките но тогава още не бях забелязала тези слузчета  неща и не я попитах. Благодаря Ви много.

# 2
  • Мнения: 1
Здравейте! Дъщеря ми е на 3 месеца и 2 седмици. Преди 10 дни и дадохме ротавирусна ваксина. През първите няколко дни имаше доста колики и зелени, воднисти изпражнения. Първоначално чести, но малки като количество. На кърма е и допълнително приема само вода. На петия ден ни посъветваха да взема смекта (3 дни, 3 пъти по половин) и ентерол (10 дни, 2 пъти по едно прахче). Спряха коликите, изпражненията станаха с нормална консистенция, но вече не давам смекта и пак станаха воднисти, не чак толкова зелени, с малко слуз. Според мен в момента я дразнят и зъби и има много лиги, ако това има нещо общо... Нормално ли е? Това все още действието на ваксината ли е? Кога трябва да предприема нещо? Ще очаквам Вашият отговор. Много Ви благодаря предварително.

# 3
  • Мнения: 50
Здравейте!  Малката е на 8 месеца и много я мъчат зъбките. Имаме разтройство от около 6 дена ( на ден по 4-5 пъти) от  тогава и увеличих картофите, ориза и пюрето от шипка в менюто. Има ефект, но на моменти пак си е доста течно. Това което ме притеснява е, че има някакви странни слузести неща, без цвят в а***то. Нещо като храчки. Да се притеснявам ли или е нормално? Иначе педиатърката каза, че разтройство е от зъбките но тогава още не бях забелязала тези слузчета  неща и не я попитах. Благодаря Ви много.

Здравейте,

Ако детето се храни добре, наддава на тегло и изпражненията са с гъстокашава консистенция не мисля, че имате повод за притеснение. Продължете с диета, намалете количеството на пресните плодове и плодовите пюрета, сладки чайчета, ако давате. Хубаво е да приложите за кратко и пробиотик, например адирекс бейби 1-2 пр/ дневно за период от 14 дни. Ако продължава слузта може да се наложи провеждане на микробиологично изследване на изпражнения.

Поздрави,
Д-р Гроздева

# 4
  • Мнения: 50
Здравейте! Дъщеря ми е на 3 месеца и 2 седмици. Преди 10 дни и дадохме ротавирусна ваксина. През първите няколко дни имаше доста колики и зелени, воднисти изпражнения. Първоначално чести, но малки като количество. На кърма е и допълнително приема само вода. На петия ден ни посъветваха да взема смекта (3 дни, 3 пъти по половин) и ентерол (10 дни, 2 пъти по едно прахче). Спряха коликите, изпражненията станаха с нормална консистенция, но вече не давам смекта и пак станаха воднисти, не чак толкова зелени, с малко слуз. Според мен в момента я дразнят и зъби и има много лиги, ако това има нещо общо... Нормално ли е? Това все още действието на ваксината ли е? Кога трябва да предприема нещо? Ще очаквам Вашият отговор. Много Ви благодаря предварително.

Здравейте,

След ротавирусна ваксина е очаквана промяната в честотата и характеристиката на изпражненията. Ако детето се храни с млека за кърмачета може да опитате хранене с безлактозно мляко, например Aptamil Lactose Free. Ако е на кърма, продължете кърменето като ограничавате храните във вашата диета, които имат лаксативен ефект. Може да опитате приложение на пробиотик прокомбо 5 капки/ дневно и допълнително 2 х 1/2 пр ентерол / дневно за период от минимум 10 дни.

Поздрави,
Д-р Гроздева

# 5
  • Мнения: 19
Здравейте, малко извън темата, но моля ви отговорите. Дъщеря ми е 4 р. м и почти 3 к. м.почти на всяко хранене връща или повръща мляко, на лактана био е, изяжда по около 100-130 гр 6 пъти, ака по един два пъти на ден, нормални на консистенция, проблема освен че връща е, че понякога много нервно, при свива се, спираме, правим паузи, дърпа се и пищи. Не знам дали са колики или рефлукс. Когато връща пон1кога има храчки.

# 6
  • Мнения: 3
Здравейте! Бебето ми е на месец и половина, изцяло на кърма. До преди седмица нормално имаше 3-5 наакани памперса, разпределени в цялото денонощие. От около седмица обаче ака 1 път дневно като се случва и да пропуска ден, както и да се изака 2 пъти в рамките на 1-2 часа. Като се изака, пълни памперса, но е по-воднисто акото, без парченцата (както досега), има по 4-5 балончета/ мехурчета. Иначе е с цвят горчица. Мирише доста. Така са последните 4-5 памперса. Малката има колики, доста пръцка. Давам Колийф, Санколик по 5-6 пъти. До скоро давах и Биогайа, но сега смених с Биобаланс от 2 дни. По съвет от педиатърката след първия път когато не ака 24 часа, хапвам повече плодове и наблягам на круши и сини сливи, включвам и овесени ядки. Възможно ли в от тези неща да става по-воднисто акото? На тези балончета/ мехурчета ли казват пяна? Има ли повод за притеснение?

# 7
  • Мнения: 50
Здравейте, малко извън темата, но моля ви отговорите. Дъщеря ми е 4 р. м и почти 3 к. м.почти на всяко хранене връща или повръща мляко, на лактана био е, изяжда по около 100-130 гр 6 пъти, ака по един два пъти на ден, нормални на консистенция, проблема освен че връща е, че понякога много нервно, при свива се, спираме, правим паузи, дърпа се и пищи. Не знам дали са колики или рефлукс. Когато връща пон1кога има храчки.

Здравейте, Емануела Димитрова 66089,

Вашето дете има физиологичен гастроезофагеален рефукс и ако наддава добре на тегло, нямате повод за притеснение и не е необходимо лечение или замяна на млякото, което приема, с антирефлуксна формула. Ако с храненето детето погълне по-голямо количество газове  (обикновено при по-бързо и лакомо сучене) се разтяга стомахчето, активира се гастроколичният рефлекс, който предизвиква по-активни перисталтични вълни, които децата усещат като дискомфорт и това е причината за извиването и неспокойствието. Съветвам Ви да поставяте детето преди всяко хранене по корем и да опитате да се храни по-бавно. Със захранването това неспокойствие ще изчезне. Съветвам Ви да започнете захранването след навършване на 5 мес възраст.

Поздрави,
Д-р Гроздева

# 8
  • Мнения: 50


Диария при бебета и нейните причинители

Признак за диария при кърмачето е, ако то отделя голямо количество редки или воднисти изпражнения най-малко три пъти дневно. В острата си форма диарията обикновено преминава и се прекратява в рамките на няколко дни, но при някои бебета може да стане хронична.

Възможни причини за диария при бебетата са следните:
People Baby Вирусна инфекция, като гастроентерит
Гастроентеритните инфекции се разпространяват лесно сред тези, които са в близък контакт, или когато храната се приготвя от заразен човек.
People Baby Хранително натравяне, при което червата се инфектират от храна, заразена с бактерии, например салмонела и Е. коли
People Baby Непоносимост към храна или колит (възпаление на червата)
People Baby Вода, замърсена с микроорганизми

Посететe Aptaclub, за да научите:
Pushpin Какви са симптомите при обезводняване?
Pushpin Какви са симптомите на остра диария при бебета?
Pushpin Kак се лекува диария при новородено?

# 9
  • Мнения: 19
Благодаря за отговора, а какво мляко бихте ме посъветвали да взема или капки, да не се мъчи детето?

# 10
  • Мнения: 1
Здравейте, сина ми е на година и 4 м. Преди 2 месеца след двудневно болнично лечение на ларингит с урбазон, започна разстройство. Не е вдигал температура, нито е повръщал. Не се е променил и апетита му. (До преди това му давах доста плодове, предимно разхлабващи, защото често се запичаше.) В първите дни на разстройството давах Тазектан и честотата на изхожданията намаляха, но останаха редки като консистенция. Лекар ни изписа Суметролим за пет дни и след това изхожданията станаха нормални, но от тогава вече два месеца е на запичаща диета, пие безлактозно мляко и започна ли да му давам нещо различно в менюто, отново се разхлабва.  Освен това коремчето му е все подуто, има газове, очите му са подпухнали, а изпражненията мазни и не знам дали проблема не е в черния дроб. Нормално ли е толкова дълго да се възстановява храносмилателната с-ма? Страхувам се това състояние да не стане хронично и тази диета е доста ограничена, а продължава вече втори месец. Изследвания не са му правили.

# 11
  • Мнения: 2 835
Здравейте,

Дъщеря ми е на година и половина.
След болничен престой на венозен антибиотик (Амикацин) и последвал 7 дни прием у дома след изписване (Панцеф), мислех, че всичко е вече зад гърба ни. 2 дни след последния прием на Панцеф за обяд от детската кухня имаше ориз със спанак. След него детето започна чести слузести изхождания повече от 5-6 до края на деня. 3 или 4 от тях бяха само и единствено прозрачна слуз. Това много ни притесни и я заведохме на спешен преглед. Казаха, че може да е дисбактериоза от антибиотиците съчетано с раздразнение от спанака. Изписаха ни ентерол по 2 прахчета дневно за 7 дни, пробиотик и Ленодиар, преминахме само на лечебна хумана и храни приготвени от мен (първоначално само малко варен ориз с моркови, в последствие добавих пилешко филе, лека пилешка супа, пиле с ориз/картофи). На 4-тия ден нещата изглеждаха вече добре и дадох обикновеното й мляко (Хип Комбиотик 3) и направих бисквитена каша. Последва отново слуз в акото. Пак спряхме всичко и се върнахме на лечебната хумана и храни приготвени от мен, без нищо сладко. Минаха още 4 дни, спряхме ентерола и ленодиара. Чудя се как да я захраня отново с нейните обичайни храни, каши, детска кухня, мляко? Кое след кое да въведа и как да реагирам, ако отново се появи слуз? Да изчакам ли още, или? На детето определено му писна от еднообразната храна...

# 12
  • Стара Загора
  • Мнения: 1
Аз съм много доволна от Флора Бимби на АБО Фарма за нормализирането на чревната флора. Дано нямате повече този проблем!

# 13
  • Мнения: 9
Здравейте, бебето ми е на 4м и 20дни. Не е захранено, само на кърма,отскоро пие и вода след няколкодневни диария пуснахме микробиология и се изолира candida krusei. Със Смекта и Енъерол нормализирахме изхожданията като консистенция но цветът им е зелен -понякога по светло, друг път по тъмно. Коремчето му къркори повече от обичайното. В четвъртък сме на преглед при гастроентеролог, дотогава моля за Вашето мнение какъв пробиотик да давам и мога ли с нещо друго да подпомогна лечението. Трябва ли да ограничат аз храните като сладко и въглехидрати за да осигуря по диетична кърма. Благодарна ще съм на всякакви съвети.

# 14
  • Мнения: 50
Благодаря за отговора, а какво мляко бихте ме посъветвали да взема или капки, да не се мъчи детето?

Ако повръщането се е засилило може да се използва Aptramil AR формула или да си набавите от чужбина сгъстител, който да  добавяте към млякото, което приема Вашето дете. За коликите (според клиничните проучвания) може да се прилагат препарати, съдържащи симетикон (Eспумизан, Лефакс и др.) и пробиотик с лактобацилус ройтери (биоГайя 5 капки/ дневно), но скъсяването на интервалите на неспокойствие намаляват незначително. Единственото, което дефинитивно помага е израстването на детето.

Поздрави,
Д-р Гроздева

# 15
  • Мнения: 50
Здравейте! Бебето ми е на месец и половина, изцяло на кърма. До преди седмица нормално имаше 3-5 наакани памперса, разпределени в цялото денонощие. От около седмица обаче ака 1 път дневно като се случва и да пропуска ден, както и да се изака 2 пъти в рамките на 1-2 часа. Като се изака, пълни памперса, но е по-воднисто акото, без парченцата (както досега), има по 4-5 балончета/ мехурчета. Иначе е с цвят горчица. Мирише доста. Така са последните 4-5 памперса. Малката има колики, доста пръцка. Давам Колийф, Санколик по 5-6 пъти. До скоро давах и Биогайа, но сега смених с Биобаланс от 2 дни. По съвет от педиатърката след първия път когато не ака 24 часа, хапвам повече плодове и наблягам на круши и сини сливи, включвам и овесени ядки. Възможно ли в от тези неща да става по-воднисто акото? На тези балончета/ мехурчета ли казват пяна? Има ли повод за притеснение?

Здравейте,

Това което ми описвате е абсолютно нормално. Кърмачетата може да дефекират и един път седмично и 7 пъти на ден и едното е нормално и другото. Зависи от диетата на майката, както и от активността на ензима лактаза в червата на детето, тъй като кърмата е много богата на лактоза. Може да се направи микробиологично изследване на изпражнения, ако миризмата им наистина е много неприятна. Ако е просто кисела, това е от несмлените захари, на това се дължат и мехурчетата. Въпреки че прилагате лактаза, това не разгражда напълно лактозата. В кърмата има пре- и пробиотици в напълно естествен вид и и аз лично считам, че кърмените деца нямат нужда от допълнително приложение на пробиотици.

Поздрави,
д-р Гроздева

# 16
  • Мнения: 50
Здравейте, сина ми е на година и 4 м. Преди 2 месеца след двудневно болнично лечение на ларингит с урбазон, започна разстройство. Не е вдигал температура, нито е повръщал. Не се е променил и апетита му. (До преди това му давах доста плодове, предимно разхлабващи, защото често се запичаше.) В първите дни на разстройството давах Тазектан и честотата на изхожданията намаляха, но останаха редки като консистенция. Лекар ни изписа Суметролим за пет дни и след това изхожданията станаха нормални, но от тогава вече два месеца е на запичаща диета, пие безлактозно мляко и започна ли да му давам нещо различно в менюто, отново се разхлабва.  Освен това коремчето му е все подуто, има газове, очите му са подпухнали, а изпражненията мазни и не знам дали проблема не е в черния дроб. Нормално ли е толкова дълго да се възстановява храносмилателната с-ма? Страхувам се това състояние да не стане хронично и тази диета е доста ограничена, а продължава вече втори месец. Изследвания не са му правили.

Здравейте,
При вашето дете трябва да се направят и някои допълнителни изследвания:
•   Микробиологично изследване на изпражнения вкл. Кампилобактер, йерсиния, клостридиум перфрингенс, клостридиум дифисиле токсин А и Б
•   Изпражнения за паразити и ламблии
•   Фекална еластаза 1 в Бодимед  (от изпражнения)
•   IgA, anti t TG IgA (кръвен тест) например в Цибалаб
•   ПКК, сер. желязо, ЖСК


Желателно е, като направите тези изследвания, да се видим и да прегледам детето.

Поздрави,
Д-р Гроздева

# 17
  • Мнения: X
Здравейте!
Имам бебе на 5 месеца, което връща след всяко хранене. Личната лекарка, казва че щом не е на фонтан, не е рефлукс, и ни насочи към АБКМ.
Като казвам връщне, имам предвид до 2-3 супени лъжици, но след абсолютно всяко хранене и то поне два пъти. Понякога се случва да връща два часа след като е ял, като повърнатато е бистро като вода.
Спи с наклонен матрак, храни се изправен, оригва се повреме и след хранене, стои по корем поне час на ден.
Бяхме изцяло на карма, но вече сме на смесено хранене с Комфорт формула.
Бебето се роди 3000, и на 5 месеца е 7200гр. Храни се около 8 пъти на ден с 100-110 максимум 140мл.
Имам следните въпроси: как се изразява алергията към белтъка на кравето мляко в хранисмилателнатата система? Какво адаптирано мляко би било подходящо?
Доколкото намирам информация Аптамил АДЦ е с напълно разбит протеин и няма лактоза, но удачно ли е да се използва “медицинско мляко” без доказана алегия? (трябвало да се изчака до 12м за тест) 
Колко пъти на ден и какво количество би трябвало да изяжда бебе на 5м?
Трябва ли да се подходи по различно към захранването и каква схема на захранване бихте препоръчали вие?
Благодаря за отделеното време!

# 18
  • Мнения: 854
Здравейте! Бебето ми е на 2 месеца и 3 седмици. След поставяне на първата ваксина (6 валентна) бебето започна да изхожда напълно редки изпражнения, 3 пъти имаше и памперси, пълни само със слуз. Понякога се изхожда веднъж дневно, рядко 2 пъти, но доста често пропуска и изхождания по 2 - 3 дни. А**то попива в памперса, няма бучици, както имаше преди. Има силна неприятна миризма на кисело, а често изхожда и много пяна. Червата къркорят силно, има много газове, които също имат силна миризма. В момента е изцяло на кърма. Давам пробиотик БиоГая.
В допълнение започна да връща мляко след всяко хранене (преди се случваше рядко), понякога и 2 часа след хранене.
Преди няколко дена поставиха на бебето и диагноза Атопичен дерматит в начален стадий.
Първите 2 месеца наддаваше по 1,3 - 1,4 кг., а сега за 2 седмици е качила едва 300 гр.
Опасявам се, че всички неща са свързани. Започнахме лечение на дерматита, но не знам следващата ми стъпка каква да е - да изследваме ли изпражненията, за рефлукс нещо да започна да й давам ли.

# 19
  • Мнения: 50
Здравейте,

Дъщеря ми е на година и половина.
След болничен престой на венозен антибиотик (Амикацин) и последвал 7 дни прием у дома след изписване (Панцеф), мислех, че всичко е вече зад гърба ни. 2 дни след последния прием на Панцеф за обяд от детската кухня имаше ориз със спанак. След него детето започна чести слузести изхождания повече от 5-6 до края на деня. 3 или 4 от тях бяха само и единствено прозрачна слуз. Това много ни притесни и я заведохме на спешен преглед. Казаха, че може да е дисбактериоза от антибиотиците съчетано с раздразнение от спанака. Изписаха ни ентерол по 2 прахчета дневно за 7 дни, пробиотик и Ленодиар, преминахме само на лечебна хумана и храни приготвени от мен (първоначално само малко варен ориз с моркови, в последствие добавих пилешко филе, лека пилешка супа, пиле с ориз/картофи). На 4-тия ден нещата изглеждаха вече добре и дадох обикновеното й мляко (Хип Комбиотик 3) и направих бисквитена каша. Последва отново слуз в акото. Пак спряхме всичко и се върнахме на лечебната хумана и храни приготвени от мен, без нищо сладко. Минаха още 4 дни, спряхме ентерола и ленодиара. Чудя се как да я захраня отново с нейните обичайни храни, каши, детска кухня, мляко? Кое след кое да въведа и как да реагирам, ако отново се появи слуз? Да изчакам ли още, или? На детето определено му писна от еднообразната храна...

Здравейте,

Възможно е след антибиотично лечение да има слуз, като резултат от дисбиоза (нарушение в баланса на нормалната чревна флора, свръхразрастване на гъбички), възможно е и развитие клостридиум дифисиле (обикновено има и кръв). Ако отделянето на слуз продължава, е удачно да се изследват изпражнения за патогенна чревна флора, кандида и клостридиум дифисиле токсин А и Б (вземете от чистата част на изпражненията, а не от слузта). По отношение на захранването може да предлагате безлактозно мляко, сирене, кашкавал, месни и месно-зеленчукови супи, месо във всякакъв вид, зеленчуци в приготвен вид. Нека да няма пресни плодове, плодови сокове, сладки храни и храни с подсладители. Удачно е и продължаване на пробиотичното лечение с ентерол 2 х 1 пр и вайя 7 капки 1 х дневно още поне 10 дни.
Изчакайте поне 14 дни да се изхожда добре и след това разширете постепенно диетата като започнете с малки количества мляко, пресни зеленчуци и накрая плодове. Ако проблемът продължава е добре да се видим.

Поздрави,
Д-р Гроздева

# 20
  • Мнения: 50
Здравейте, бебето ми е на 4м и 20дни. Не е захранено, само на кърма,отскоро пие и вода след няколкодневни диария пуснахме микробиология и се изолира candida krusei. Със Смекта и Енъерол нормализирахме изхожданията като консистенция но цветът им е зелен -понякога по светло, друг път по тъмно. Коремчето му къркори повече от обичайното. В четвъртък сме на преглед при гастроентеролог, дотогава моля за Вашето мнение какъв пробиотик да давам и мога ли с нещо друго да подпомогна лечението. Трябва ли да ограничат аз храните като сладко и въглехидрати за да осигуря по диетична кърма. Благодарна ще съм на всякакви съвети.

Здравейте,

Удачно е да продължите ентерола 1 пр/ дневно, прокомбо 5 капки 1 х дневно - 10 дни  и да се храните по-диетично: да няма голямо количество мляко, шоколади, какао, ядки, лук, чесън, зеле, цвекло, банани, грозде, плодови сокове и много сладки храни. Изолирането на кандида е израз на дисбиоза и обикновено не се налага противогъбично лечение. След 5 мес възраст може да се започне захранване, което води до значимо намаляване на газовете и неспокойствието.

Поздрави,
Д-р Гроздева

# 21
  • Мнения: 50
Здравейте!
Имам бебе на 5 месеца, което връща след всяко хранене. Личната лекарка, казва че щом не е на фонтан, не е рефлукс, и ни насочи към АБКМ.
Като казвам връщне, имам предвид до 2-3 супени лъжици, но след абсолютно всяко хранене и то поне два пъти. Понякога се случва да връща два часа след като е ял, като повърнатато е бистро като вода.
Спи с наклонен матрак, храни се изправен, оригва се повреме и след хранене, стои по корем поне час на ден.
Бяхме изцяло на карма, но вече сме на смесено хранене с Комфорт формула.
Бебето се роди 3000, и на 5 месеца е 7200гр. Храни се около 8 пъти на ден с 100-110 максимум 140мл.
Имам следните въпроси: как се изразява алергията към белтъка на кравето мляко в хранисмилателнатата система? Какво адаптирано мляко би било подходящо?
Доколкото намирам информация Аптамил АДЦ е с напълно разбит протеин и няма лактоза, но удачно ли е да се използва “медицинско мляко” без доказана алегия? (трябвало да се изчака до 12м за тест) 
Колко пъти на ден и какво количество би трябвало да изяжда бебе на 5м?
Трябва ли да се подходи по различно към захранването и каква схема на захранване бихте препоръчали вие?
Благодаря за отделеното време!

Здравейте,

Бебе на 5 мес трябва да се храни 5 х 150 мл. Ако нямате алергии в семейството, бебето няма кожни прояви и не се е засилило повръщането след преминаване на смесено хранене е малко вероятно да се касае за АПКМ. Вашето дете има физиологичен гастроезофагеален рефлукс, защото разбирам, че е наддало доста добре на тегло. По-удачно е да се  провежда смесено хранене с Аптамил AR, което е специално мляко за деца с физиологичен гастроезофагеален рефлукс.

По отношение на тестовете за алергия, могат да се провеждат във всяка възраст, но необходимостта от такъв тест и интерпретацията на резултатите е добре да се направи от лекар.

По отношение на захранването Ви препоръчвам да не го отлагате. Удачно е замяна на обедното хранене със зеленчуково пюре. При децата с АПКМ и при децата с физиологичен ГЕР не се прилага специална схемата за захранване.

Поздрави,
Д-р Гроздева

# 22
  • Мнения: 50
Здравейте! Бебето ми е на 2 месеца и 3 седмици. След поставяне на първата ваксина (6 валентна) бебето започна да изхожда напълно редки изпражнения, 3 пъти имаше и памперси, пълни само със слуз. Понякога се изхожда веднъж дневно, рядко 2 пъти, но доста често пропуска и изхождания по 2 - 3 дни. А**то попива в памперса, няма бучици, както имаше преди. Има силна неприятна миризма на кисело, а често изхожда и много пяна. Червата къркорят силно, има много газове, които също имат силна миризма. В момента е изцяло на кърма. Давам пробиотик БиоГая.
В допълнение започна да връща мляко след всяко хранене (преди се случваше рядко), понякога и 2 часа след хранене.
Преди няколко дена поставиха на бебето и диагноза Атопичен дерматит в начален стадий.
Първите 2 месеца наддаваше по 1,3 - 1,4 кг., а сега за 2 седмици е качила едва 300 гр.
Опасявам се, че всички неща са свързани. Започнахме лечение на дерматита, но не знам следващата ми стъпка каква да е - да изследваме ли изпражненията, за рефлукс нещо да започна да й давам ли.

Здравейте,

Кърменето трябва да продължи. Добре е да направите пробно кърмене, за да се оцени количеството на кърмата, което приема детето, защото ненаддаването на тегло може да е във връзка с намаляване на количеството на кърмата. Ако е така, опитайте се да стимулирате лактацията, ако не успеете започнете дохранване с безлактозно мляко, а ако проблемът продължава с екстензивно хидролизирано мляко като аптамил ADC ( то е също безлактозно).

Изпражненията могат  да са воднисти, с кисела миризма и с газове при хиполактазия (недостатъчна активност на ензима лактаза). Ако имате достатъчно кърма е удачно да започнете приложението на лактаза - биоамика и колииф.

Детето може да реагира с диария и повръщане ако има алергия към протеините на кравето мляко. Атопичният дерматит може също да бъде изява на алергия към протеините на кравето мляко. Тогава е удачно Вие да провеждате безмлечно хранене, без шоколади, какао, ядки, морски дарове, а ако е необходимо дохранване да се проведе с екстензивно хидролизирано мляко.

Ако консистенцията на изпражненията не се подобри е удачно да проведете микробиологично изследване на изпражнения.

Поздрави,
Д-р Гроздева

Общи условия

Активация на акаунт