Зрителна острота
Процентът на намалената работоспособност при намаление на зрителната острота се определя по следната таблица:
Дясно око | 1,0 | 0,9 | 0,8 | 0,7 | 0,6 | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0,2 | 0,15 | 0,10 | от 0,09 | Под |
до 0,05 | 0,05 | ||||||||||||
вкл. | |||||||||||||
Ляво око | |||||||||||||
1,0 | 0 % | 0 % | 0 % | 5 % | 7 % | 10 % | 12 % | 15 % | 18 % | 20 % | 25 % | 35 % | 45 % |
0,9 | 0 % | 0 % | 5 % | 7 % | 10 % | 12 % | 15 % | 18 % | 20 % | 25 % | 30 % | 38 % | 48 % |
0,8 | 0 % | 5 % | 7 % | 10 % | 12 % | 15 % | 18 % | 20 % | 25 % | 30 % | 38 % | 40 % | 50 % |
0,7 | 5 % | 7 % | 10 % | 12 % | 15 % | 18 % | 20 % | 25 % | 30 % | 37 % | 40 % | 45 % | 55 % |
0,6 | 7 % | 10 % | 12 % | 15 % | 18 % | 20 % | 25 % | 30 % | 37 % | 40 % | 45 % | 50 % | 60 % |
0,5 | 10 % | 12 % | 15 % | 18 % | 20 % | 25 % | 30 % | 36 % | 40 % | 45 % | 50 % | 53 % | 63 % |
0,4 | 12 % | 15 % | 18 % | 20 % | 25 % | 30 % | 36 % | 40 % | 45 % | 50 % | 53 % | 55 % | 66 % |
0,3 | 15 % | 18 % | 20 % | 25 % | 30 % | 36 % | 40 % | 45 % | 50 % | 53 % | 55 % | 60 % | 70 % |
0,2 | 18 % | 20 % | 25 % | 30 % | 37 % | 40 % | 45 % | 50 % | 53 % | 55 % | 60 % | 65 % | 75 % |
0,15 | 20 % | 25 % | 30 % | 37 % | 40 % | 45 % | 50 % | 53 % | 55 % | 60 % | 65 % | 70 % | 80 % |
0,10 | 25 % | 30 % | 38 % | 40 % | 45 % | 50 % | 53 % | 55 % | 60 % | 65 % | 70 % | 80 % | 85 % |
от 0,09 | 35 % | 38 % | 40 % | 45 % | 50 % | 53 % | 55 % | 60 % | 65 % | 70 % | 80 % | 85 % | 90 % |
до 0,05 | |||||||||||||
вкл. | |||||||||||||
под 0,05 | 45 % | 48 % | 50 % | 55 % | 60 % | 63 % | 66 % | 70 % | 75 % | 80 % | 85 % | 90 % | 100 % |
Пояснения към таблицата:
1. В първия хоризонтален ред е посочена зрителната острота на дясното око.
2. В първа колона е посочена зрителната острота на лявото око.
3. В пресечните точки на вертикалните и хоризонталните линии на
различните стойности на зрителната острота на лявото и дясното око е
обозначен процентът на трайно намалената работоспособност.
Раздел ІІ
Периферно зрение
1. Таблица за изчисление на процента на трайно намалената работоспособност при стеснен периметър:
Д.О./ Л.О. | над 50 ° | До 50 ° | до 40 ° | до 30 ° | до 20 ° | до 10 ° | до 5 ° |
над 50 ° | 0 % | 0 % | 5 % | 10 % | 15 % | 25 % | 35 % |
до 50 ° | 0 % | 0 % | 5 % | 10 % | 15 % | 25 % | 40 % |
до 40 ° | 5 % | 5 % | 15 % | 20 % | 25 % | 30 % | 45 % |
до 30 ° | 10 % | 10 % | 20 % | 30 % | 40 % | 50 % | 65 % |
до 20 ° | 15 % | 15 % | 25 % | 40 % | 50 % | 65 % | 80 % |
до 10 ° | 25 % | 25 % | 30 % | 50 % | 65 % | 80 % | 95 % |
до 5 ° | 35 % | 40 % | 45 % | 65 % | 80 % | 95 % | 100 % |
Пояснение към таблицата:
1. В първия хоризонтален ред е посочено периферното зрение на дясното око, а в първия вертикален ред - на лявото око.
2. В пресечните точки на вертикалните и хоризонталните линии на
различните стойности на периферното зрение на лявото и дясното око е
обозначен процентът на трайно намалената работоспособност.
3. Хемианопсии (със запазено централно зрение):
3.1. хомонимна хемианопсия:
3.1.1. дясна: 50 %
3.1.2. лява: 40 %
3.2. хетеронимна хемианопсия:
3.2.1. биназална: 10 %
3.2.2. битемпорална: 30 %
3.3. хоризонтална хемианопсия:
3.3.1. горна: 20 %
3.3.2. долна: 40 %
3.4. отпадане на половината на периметъра при липса или пълна слепота на другото око: 90 %
3.5. при непълно отпадане на половината на периметъра в единственото око: 80 %.
Раздел ІІІ
Парализа
1. Придобита липса на акомодация (афакия, артифакия):
1.1. на едното око: 10 %
1.2. на двете очи: 20 %
2. Смущение във функцията на сфинктера на ириса:
2.1. на едното око: 5 %
2.2. на двете очи: 10 %
3. Офталмоплегия:
3.1. едностранна: 25 %
3.2. двустранна: 60 %.
Раздел ІV
Мидриаза
1. Едностранна (изолирана) мидриаза: 5 %
2. Двустранна (изолирана) мидриаза: 10 %.
Раздел V
Смутена адаптация
На двете очи - вродена или придобита: 15 - 20 %.
Забележка. Процентът е общ за зрителния анализатор, а не се определя за всяко око поотделно.
Раздел VІ
Болести на придатъците на окото и на очните мускули
1. Дефекти или изкривяване на клепачи или клепачния ръб, възпрепятстващи физиологичните им функции:
1.1. на едното око: 10 %
1.2. на двете очи: 20 %
2. Непоправима птоза - при хоризонталното гледане зеницата е напълно закрита:
2.1. на едното око: 40 %
2.2. на двете очи: 90 %
3. Непоправим лагофталм:
3.1. на едното око: 20 %
3.2. на двете очи: 40 %
4. Диплопия: 20 %
5. Непоправимо сълзене:
5.1. на едното око: 5 %
5.2. на двете очи: 10 %
6. Кривогледство:
6.1. съдружно: 10 %
6.2. паралитично: 20 %
7. Нистагъм: 10 %.
Раздел VІІ
Липса на леща
1. Липса на леща:
1.1. на едното око: 10 %
1.2. на двете очи: 20 %
1.3. липса на леща в единственото око: 30 %
2. Имплантирана вътреочна леща на едното или на двете очи: 10 %.
Раздел VІІІ
Общи правила
1. При преценката на степента на трайно намалената работоспособност
се имат предвид основните функции на зрителния анализатор (централно
зрение, периферно зрение, адаптация, акомодация), както и
най-характерните, видими и доказуеми клинични изяви, съпътстващи очното
заболяване.
2. Зрителната острота се преценява с поносима корекция.
3. Изследването на зрителните функции се извършва само с уреди и
методи, официално приети и практикувани в офталмологичните звена на
лечебните заведения.
4. При болезнена и пристъпно протичаща глаукома към процентите за
увредено централно или периферно зрение се прибавят от 10 до 20 %:
а) за едното око - 10 %;
б) за двете очи - 20 %.
5. При атрофия на зрителните нерви, напреднала глаукома, обширни
разпръснати или конфлуиращи дегенеративни огнища на хориоретината, при
условие че са засегнати и двете очи, към процентите на намалената
работоспособност за централно и периферно зрение се прибавя и процентът
за смутена адаптация - по раздел V.
6. При дистрофични или възпалителни хронични процеси, свързани с
чести рецидиви и разязвяване на роговицата, към процентите за намалената
работоспособност се прибавят от 5 до 20 %:
а) за едното око - 5 - 10 %;
б) за двете очи - 10 - 20 %.
7. При хронични заболявания, създаващи рискове за внезапно
допълнително увреждане на централното и периферното зрение (например
ексцесивна дегенеративна миопия, аблационна болест, диабетна ретинопатия
и др.), към процента на основното увреждане се добавят от 15 до 30 %.
Забележка. Процентът трайно намалена работоспособност се определя
за риск от увреждане и не се обхваща от смисъла на раздели III и IV на
Методиката за прилагане на отправните точки, поради което оценката е за
зрителния анализатор като цяло с един общ процент. Самите увреждания се
оценяват по съответните отправни точки.
8. При невъзвратими морфологични изменения в очните придатъци,
преден очен сегмент, пречупващи среди и заден очен сегмент решението е с
пожизнен срок, независимо от зрителните функции.
9. При установен злокачествен очен тумор процентът на загубената работоспособност е от 50 до 100 %:
а) до 1 година след диагностицирането му: 90 %
б) до 2 години след диагностицирането му: 70 %
в) до 5 години след диагностицирането му: 50 %
г) при наличие на близки и далечни метастази: 100 %, независимо от периода на диагностицирането.
10. При вродени или придобити помътнявания на роговицата, лещата и
стъкловидното тяло и промени в зрителния нерв и ретината оценката на
трайно намалена възможност за социална адаптация при децата, които не
могат да бъдат оценени по функционален дефицит, се определя от степента
на помътняването или промените в очните среди:
10.1. при засягане на едното око: 20 - 50 %
10.2. при засягане на двете очи: 50 - 100 %.
Източник: Наредба за медицинската експертиза
Източник: Наредба за медицинската експертиза