Какво се случва с гърдите при постепенно отбиване

При постепенното отбиване – независимо дали то настъпва няколко месеца или няколко години след раждането – обикновено броят на кърменията (изцежданията) е намалявал постепенно, а заедно с това и количеството мляко. Така че когато детето или вие решите, че е време окончателно да спрете, в гърдите вече няма много мляко.

Въпреки това окончателното спиране често предизвиква опасения и притеснения. Нормално е да се чудите какво става с млякото, което няма да бъде отстранено, как ще се отрази това на гърдите ви, дали ви е нужна консултация с лекар за изписване на лекарства и как да подпомогнете процеса.

Какво се случва с млякото, което остава в гърдите при отбиване?

Организмът просто го усвоява обратно. Нищо не се разхищава – тези протеини, мазнини и захари влизат обратно в употреба. Това не е нещо ново или някаква специална функция, типична само за гърдите. Знаете, че напр. когато получите синина, тя постепенно изчезва, тъй като организмът разгражда кръвта, която се е натрупала на даденото място и всмуква обратно това, което може да използва, като елиминира веществата, които не са му необходими. Процесите на обратно усвояване са естествени и нормални и текат в организма непрекъснато и на всяко ниво.

Задържане на мляко в гърдите става и при отбиване с лекарства – в тези случаи лекарите изрично подчертават гърдите да не се пипат и да не се цеди (независимо че това невинаги е разумен съвет, особено когато се спира процъфтяваща лактация). Лекарствата предизвикват намаляване нивата на пролактин и по този начин спиране на производството, но по никакъв начин не отстраняват мляко от гърдите. Така че и в тази ситуация се разчита на естественото обратно усвояване на задържаното мляко.

Какво да правя, за да спре окончателно млякото?

Не е необходимо да правите нищо специално – при спиране на кърменето или изцеждането, задържането на мляко в гърдите дава сигнал производството да спре окончателно.

Важно е да наблюдавате как се чувствате. В зависимост от това колко мляко имате, е възможно за 24 ч или дори повече да нямате никакво усещане за препълване и тежест. Ако все пак има повече мляко, тогава вероятно гърдите ще започнат да се напрягат в един момент.

Когато започнете да усещате не просто пълнота и известна тежест!, а препълване – т.е. неприятно подуване и започващо да става болезнено втвърдяване, тогава може да изцедите малко, колкото гърдите да се поотпуснат и да се почувствате комфортно, но без да ги изпразвате. Важно е в тях да остава мляко – това е единственият начин по естествен път да им дадете сигнал, че вече не е нужно да произвеждат. Оставащото в гърдите мляко ориентира към спиране на производството и би трябвало в рамките на около седмица гърдите вече да са съвсем спокойни.

Как да направя окончателното спиране максимално комфортно?

Носенето на добре поддържащ гърдите, но не стягащ! сутиен ще ви помогне да се чувствате по-удобно и ще намали усещането за тежест.

Ако гърдите все още доста некомфортно се препълват, тогава зелевите компреси може да ви помогнат да намалите подуването.

В тези ситуации може да е удачно да приемате допълнително и чай от билката салвия (Salvia Officinalis – българското й име е градински чай и се използва като подправка). Традиционната рецепта е да се приготви запарка, като 2 ч.л. от сухата билка се заливат с 2 ч.ч. вряла вода и се оставя да престои поне 20 мин. Така приготвената запарка се пие на глътки през деня. Може да се подслажда по желание.

Няма нужда да ограничавате течностите или храната в периода на отбиване!

Някои майки предпочитат в периода на окончателно отбиване да приемат за известно време лецитин – хранителна добавка, която е добра профилактика срещу запушванията на каналчета. В тези ситуации се използва само профилактичната доза – по 1 таблетка от 1200 мг дневно

Какво да очаквам след окончателното спиране на кърмата?

Състоянията, описани тук, може да са както нормални, така и признак за проблем. Консултация с вашия гинеколог ще ви помогне да разберете дали всичко е наред.

След окончателното спиране на кърменето може гърдите за известно време да изглеждат „празни“, по-отпуснати и с променена форма. Кожата може да е мека и да се „бръчка“ лесно, особено при по-голям бюст. Това е нормално, тъй като вътре в  гърдите тече процес на инволюция (обратно развитие – нещо като „свиване“) на жлезистата тъкан. Тъй като мастната тъкан в гърдите често е почти липсваща при интензивно кърмене и няма какво да „тапицира“ гърдата, при свиването на жлезата формата се променя. За щастие обаче това е преходно – мастната тъкан се натрупва постепенно в течение на следващите месеци и обикновено след около година при огромната част от жените гърдите изглеждат значително по-добре и доста близо до предишните си размери и форма.

Понякога в дните преди цикъла е възможно гърдите да се усещат подути и твърди. Заради дългата аменорея при бременност и дълго кърмене е лесно да забравите, че това е често срещано усещане преди менструация и да се объркате, че става въпрос за внезапно „връщане на млякото“. Начинът, по който се усещат гърдите преди цикъл, доста прилича на пълни с мляко гърди. Реално обаче това се дължи на хормоналните промени в организма преди цикъл, а не на връщане на кърмата. Ако причината е менструацията, тогава гърдите спонтанно се отпускат и омекват след началото на менструацията. В тези случаи не е нужно да се прави нищо.

Възможно е с месеци след като сте спрели да кърмите при стискане на гърдата (за проверка) по зърното да се появяват 2-3 малки капки с белезникав или жълтеникав цвят – това е нормално. Някои майки го наблюдават дори година след окончателното отбиване. Това не изисква някакво лечение и не е повод за притеснение.

Проблеми, които налагат консултация с гинеколог, са:

• отново появяващо се напрежение в гърдите след безпроблемен период (което не изчезва с появата на менструацията)
• спонтанно изтичане на по-съществено количество
• увеличаване на секрецията от гърдите
• променен цвят и вид на секрецията
• промени във формата и вида на зърното, както и по кожата на зърното и/ли ареолата
• променен вид на гърдата, възникване на асиметрия, подутини или хлътнатини

Кога трябва да отида на гинеколог след отбиването?

Добре е да отидете на профилактичен преглед на гърдите при гинеколога си или мамолог 2-3 месеца след окончателното отбиване, когато останалото млякото вече ще е напълно усвоено и инволюцията (обратното развитие) на жлезата ще е напреднало.

Важно е веднъж годишно, като част от профилактичния преглед при гинеколога наред с цитонамазката  да се преглеждат и гърдите с ехограф. Гинекологът може да ви покаже как да правите сами ежемесечния преглед на гърдите, който е важна част от здравната профилактика.

При липса на проблеми и рискови фактори, около 40-годишна възраст се препоръчва да се направи т.нар. базова мамография – рентгенова снимка на гърдите, която трябва да пазите, за да може в случай на поява на нещо притеснително да се направи сравнение с предишното състояние на гърдите.

Вашият гинеколог може да ви даде повече информация за профилактичните прегледи и изследвания на гърдите, както и да назначи прегледи през други интервали, в зависимост от медицинската и фамилната ви история.