Проф. Момеков д.ф. е председател на Българското научно дружество по фармация и преподавател в катедра „Фармакология, фармакотерапия и токсикология” при Фармацевтичен факултет на МУ, София.
Проф. Момеков, на прага на сезона на респираторните заболявания Вие изнесохте лекция за лечението и превенцията им. Кога говорим за повтарящи се инфекции?
Съществуващите дефиниции са многобройни. Ако се фокусираме върху неусложнените респираторни инфекции, в случай че те са повече от 6 през един сезон или над 3, но със засягане на долните дихателни пътища, говорим за повтарящи се инфекции. Хората често се плашат от тази дума, но дихателните инфекции са често явление и всъщност са нещо нормално.
Инфекциите на дихателните пътища са една от най-често срещаните патологии в педиатричната практика. Какво бихте препоръчали за превенция и лечение при тези деца?
Наблюдава се интересен дисбаланс между очакванията на пациента или на родителите и възможностите, които медицината дава. Над 90% от тези инфекции са вирусни. Често вирусът не е грип, за който имаме налични лекарства, а е друг тип, който ние не можем да атакуваме директно. Поради тази причина тези заболявания често се лекуват симптоматично.
Интересен подход е модулирането на имунната функция. Проблемът тук е, че при част от имуномодулаторите свойствата са само подозирани. От научна гледна точка ефектите на тези продукти са митологични – да, те показват полезни инвитро свойства или ефекти при експериментални модели. Но единствено клиничните проучвания биха могли да докажат или опровергаят клиничната полза от тези продукти.
Това, което прави Defendyl особен, не е само съставът. Да, разполагаме с продукти с подобен състав, но Defendyl съдържа стандартизиран глюкан, който е имуномодулиращ. Какво обаче е по-важно дори от състава? И най-добрата концепция може да претърпи фиаско при едно клинично проучване. Defendyl е тестван чрез различни студии, някои от които са плацебоконтролирани.
Споменахте различни клинични проучвания, включително и при деца.
Да, това придава допълнителна тежест на продукта, тъй като разрешаването на такъв тип проучвания е много проблематично поради етични съображения. Тези студии са проведени в Централна и Източна Европа, тоест голяма част от държавите са от Европейския съюз.
Лично за мен това е предимството на Defendyl като продукт. Пак пояснявам – съставът и хипотетичното действие са важни, но имунната система е безкрайно сложна. Ние знаем, че подобни полизахариди са в състояние да взаимодействат с т.нар. Пайерови плаки – първата линия на имунна защита в червата. Но дори и механизмът да не е изцяло изяснен, ключов е крайният резултат. А той сочи намаляване на честотата на инфекциите в тестваните групи.
Какво е приложението на Defendyl по отношение на алергиите, които също са често срещан проблем в детска възраст?
Винаги, когато прилагаме имуномодулиращ агент, съществува опасението от влошаване на подлежащото състояние на детето. Студиите, с които разполагаме по отношение на болестта на Крон, която не е алергия, но е свързана с абнормна имунна реакция, доказват липса на повишение на маркери и показатели, свързани с влошаване на състоянието. Defendyl е продукт, който модулира имунната функция, без да създава автоимунитет.
В момента имаме и данни от български неонатологични проучвания, проведени във водещи клиники и публикувани в списания с добър авторитет.
Какво е приложението на Defendyl при респираторните заболявания в детска възраст?
По време на презентацията си направих бърз преглед на наличните данни по темата. Независимо че се касае за сравнително нов препарат, който не е със статут на лекарствен продукт, Defendyl е подложен на няколко студии. Изследвани са различни крайни точки, даващи ни основание да говорим за количествена оценка на ефекта. Честотата на респираторните заболявания доказано бива намалена. Разбира се, ефективността е различна при различните заболявания – обикновена простуда, пневмонии, фарингити, ларингити. В някои от проучванията обаче превенцията спрямо контролната група е над 60%. В други проучвания бива проследена динамиката на някои цитокини, която показва статистически значими промени. Докато клиничната картина е субективна при различните индивиди, нивата на различните субстанции са напълно обективни и измерими. В заключение, Defendyl е добре проучен и ефективен продукт.
Включете се в нашата дискусия!
Споделете до 28.02. като коментар в темата как подсилвате имунната си система.
Десет от вас ще спечелят на томболен принцип награда от Медис Фарма – комплект химикалка + тефтерче.
Победителите ще бъдат обявени в настоящата тема на 01.03.