Публикувана: 31 юли 2019, 10:17 ч.
Последно мнение: 17 фев. 2020, 09:28 ч.

Рак на белия дроб - тема 4

46 959
739
2

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво представляват Маоло и Имуностол и какво е тяхното приложение в лечението на рак?
Какви са възможните странични ефекти от лъчетерапията?
Какво е подходящо за разхлабване при лежащи болни?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво представляват Маоло и Имуностол и какво е тяхното приложение в лечението на рак?
  
  Маоло и Имуностол са хранителни добавки, които се използват като подкрепа при лечението на рак. Те се приемат за засилване на организма и имунната система по време на терапия. Имуностол се използва за подпомагане на имунната система, докато Маоло може да бъде използван за подпомагане на терапията.
- Какви са възможните странични ефекти от лъчетерапията?
  
  Лъчетерапията може да предизвика различни странични ефекти като умора, кожни промени, гадене, повръщане, задух и други. Важно е да се консултира с лекар за управление на тези ефекти и подходящо поддържащо лечение.
- Какво е подходящо за разхлабване при лежащи болни?
  
  Английската сол е подходяща за разхлабване при лежащи болни, но може да подейства по-късно от отбелязаното на опаковката. В болниците преди колоноскопия се използва специално разхлабващо, което може да се получи от аптеката или лекаря.
- Какво е Artemisinin и дали се използва заедно с таргетна или химиотерапия?
- Какво е таргетна терапия и какво представляват генетичните изследвания за нея?

# 675 4 фев. 2020, 15:46 ч.

Мнения: 1 114

Аз от Минчев нямам добри впечатления. Държанието с пациента е меко казано цинично, не обяснява особено. При баща ми миналата година имаше съмнения за метастази от дебело черво в бял дроб. Още в кабинета, докато пиеше боза, каза че нямало какво друго да е, освен разсейки. След операцията едвам се свързах с него, с една дума ми каза-метастаза е. Биопсията показа пневмония.....
Сега имаме близък с рак на бял дроб, аз писах. Лекува се на друго място. Информацията, която получаваме и той и ние е 0. Все едно става въпрос за вещи, не за хора. Просто незнам...

# 676 4 фев. 2020, 15:51 ч.

Мнения: 10 723

Минчев е известен с лошото си отношение към пациентите и близките им, но много хвален като специалист. И на мен ми беше казано от друг лекар, че ако има някой, който може да направи биопсия на майка, това е само Минчев.

# 677 4 фев. 2020, 17:55 ч.

Мнения: 247

Цитат на: vanka77 в вт, 04 фев 2020, 14:54

Привет,

разбирам ли алгоритмите за таргетна и имунотерапия правилно при стадий IIIb и IV:

I) първа линия таргетна терапия при

1. тумори с активиращи EGFR-мутации
2. тумори с ALK пренареждане
3. тумори с ALK- и ROS1-пренареждане
4. тумори с BRAF V600E-мутация

II) първа линия имунотерапия при

1. PD-L1-експресия ≥ 50%?

Поздрави,
Ванката

Ами когато е и ALK и PD-L1 >70%
какво се прави ??

# 678 4 фев. 2020, 18:36 ч.

Мнения: 13

Baby165 ,

Съгласно това, което чета в листовката на Кейтруда, лекарството се прилага като монотерапия, първа линия, само ако няма положителен резултат за ALK. За да се прилага като монотерапия за пациентки с ALK +, те трябва са получили таргетна терапия преди Кейтруда (виж: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/keytr … nformation_bg.pdf). Другите имунотерапии, ако не греша, също се прилагат само след първа линия друго лечение.
Според мен това може да се приеме положително - ако таргетната терапия спре да действа или се достигне до непоносимост, ще можете да преминете към имунотерапия, а не към химиотерапия. Баща ми е първа линия имунотерапия и точно това ни тревожи - ако спре да действа, алтернативата е само химио.

# 679 4 фев. 2020, 19:08 ч.

Пловдив
Мнения: 2 093

И според листовката така ако, има ALK или EGFR първа линия таргетна преди Кейтруда.Предполагам и за други PD-1,PDL-1 имунотерапии

"Пациенти с EGFR или ALK
положителни туморни мутации
трябва също да са получили таргетна
терапия, преди лечение с KEYTRUDА"

# 680 5 фев. 2020, 12:08 ч.

Мнения: 29

Цитат на: jabanka в вт, 04 фев 2020, 13:30

Цитат на: mladelena в вт, 04 фев 2020, 12:34

Цитат на: jabanka в нд, 02 фев 2020, 18:13

Моля ви, ако знаете, дайте съвет и за гръден хирург, утре трябва да търсим къде да вземат мама....

Гръдният хирург д-р Минчев в Токуда е на световно равнище. Той оперира мъжът ми преди година. За сега всичко е наред. Друг е въпроса, че там има допълнително доплащане.

Благодаря! Ние вчера бяхме именно при Минчев, в четъртък ще приемат мама, за да й източат излива, но той не каза нищо окуражаващо, което много ни потисна. Да не говорим, че преди това бяхме в Онкологията, за да вземем скенера и Орешков ни се накара, че не давал консултации в 8.00 сутринта (което мене ме втрещи просто, а майка ми й излязоха сълзи на очите). Не знам, никой нищо не ти обяснява, с ченгели им вадиш думите, сигурно са претръпнали, но това не е причина за такова отношение... Вече съжалявам, че отидохме там, но сега поне да могат да облекчат дишането, пък после ще видим...

Стискам палци всичко да е наред.
Човешкото отношение вече се среща на много малко места, но за жалост и специалистите, а и апаратурата в БГ са на малко места на ниво. Ние сме доволни от Токуда, въпреки допълнителното заплащане към болницата, направиха чудеса от които пациента е жив и в добра кондиция. Бяха сформирани два екипа и имаше включване в апаратура сърце-бял дроб. Такава апаратура не навсякъде има и на малко места се работи така. Преди да стигнем до там в една друга небезизвестна болница излязоха с епикриза химиотерапия и последствие разбрахме, че там нямат нито апаратура, нито специалисти да извършат нашата операция, затова заключението в епикризата е основано на тяхните възможности, а не на възможностите за най-добро лечение на пациента. Надявам се, че има и други болници, които могат да предложат добри условия за лечение на пациента. А най-вече пожелавам на всички много здраве и да нямат нужда от такива услуги.

# 681 5 фев. 2020, 13:02 ч.

Мнения: 65

Привет,

При нас излязоха първите резултати от Трансхеликс:
EGFR: не
ALK: не
PD-L1: 50%

Ванката

# 682 5 фев. 2020, 15:32 ч.

Мнения: 307

Ванка , много професионално се изявяваш . На мен нищо не ми говорят тези резултати . Надявам се да са благоприятни !

# 683 5 фев. 2020, 15:55 ч.

Мнения: 65

Tania,
благодаря!
Ами с 50% PD-L1 има индикация за първа линия имунотерапия с pembrolizumab, ако ROS1 и BRAF са негативни. Ако едно от тях е положително, има индикация за таргетна. На теория новината е добра. И първа такава от дълго. Ще видим какво ще кажат в онкодиспансера.
Ванката

# 684 5 фев. 2020, 17:01 ч.

Мнения: 41

@Vanka77 Оказа се май, като чета темите, че сме при един и същ хирург Йорданов във ВМА. За съжаление каза, че няма на този етап да оперира (явно е доста напреднало заболяването). Пратил ги е за биопсия при друг доктор, но утре е на работа и сега остава да види и той и да назначи дата за биопсия.
Някой знае ли долу горе до колко дни ще се направи и след това резултатът. На много места прочетох 10дни, но и доста пишат, че излизат и до 2-4 дни. И доколкото разбрах, че ще е с игла биопсията, ако всичко мине както трябва колко дни се стои в болницата за такъв тип биопсия?

# 685 5 фев. 2020, 17:28 ч.

Мнения: 65

Sesil, ако няма усложнения при биоспията, няколко дена се остава за наблюдение. Във вашия случай са длъжни според мен да направят пълни изследвания на пробата, което може да отнеме 20 дена. Зависи колко са натоварени.

# 686 5 фев. 2020, 17:35 ч.

Мнения: 41

Ужас, на мен 10 ми се струваха адски много. Явно чакането наистина е голямо . Благодаря!
А какво имаш предвид под пълни изследвания? (От това, което четох за генетични и съответно дали е подходящ за имунотерапия или таргет на)???

# 687 5 фев. 2020, 18:06 ч.

Мнения: 65

Да, хистология, имунохистохимия и молекулярни. Ако имунохистогимията покаже дребноклетъчен, май не правят молекулярно непосредствено, щото май няма таргетна или имунотерапия.

При нас нещата са тежки, много изненадващи и за лекарите и невъзможно трудни за асимилация, въпреки добрите новини днес. Възхищавам се на всички близки, които имат повече сила от мен.

Последна редакция: ср, 05 фев 2020, 18:26 от vanka77

# 688 5 фев. 2020, 20:05 ч.

Мнения: 41

Съжалявам да го чуя🥺 и благодаря за информацията. Просто не си представям какво ни очаква...

# 689 5 фев. 2020, 23:13 ч.

Мнения: 307

По-добре е да се направят прецизни изследвания . На мъжа ми първоначалната биопсия показа шарена картинка , един лимфен възел чист ,съседен заразен И цялата поредица така . Тогава ни обясниха,че е възможно резултатът да не е точен ,тъй като материалът е малко . Професорът реши да извади един от незаразените и когато го разряза , се оказа , че и той е проблемен. И съответно направиха нова програма за лечение .

Препоръчани теми

Рак на белия дроб - тема 5

Малко трудна тема...за болестта рак - тема 4

Рак на белия дроб - тема 7

Рак на белия дроб - тема 6

Причина:

Причина: