Публикувана: 21 септ. 2020, 12:11 ч.
Последно мнение: 23 апр. 2021, 10:14 ч.

Рак на белия дроб - тема 6

45 246
774
1

Отговори

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво означава 'регистрира се рестрикция на дифузия на водните молекули' в контекста на ЯМР скенер на главата?
Какво е радиохирургията на костите?
Какви са ваксините, които се препоръчват за онкологични пациенти?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво означава 'регистрира се рестрикция на дифузия на водните молекули' в контекста на ЯМР скенер на главата?
  
  Рестрикцията на дифузията на водните молекули, отчетена в ЯМР скенера на главата, е метод за определяне на малигнеността на туморни формации. По-висока рестрикция на дифузията обикновено указва по-малигнен тумор.
- Какво е радиохирургията на костите?
  
  Радиохирургията на костите е процедура, при която се използва интензивно радиационно лъчение, насочено към малки области на костите, за да се унищожат раковите клетки. Това може да бъде ефективно при лечението на метастази в костите, като се стреми да се намали болката и да се предотврати разрастването на раковите клетки.
- Какви са ваксините, които се препоръчват за онкологични пациенти?
  
  За онкологични пациенти на активно лечение, като тези на комбинирана терапия или имунотерапия, се препоръчват ваксините на Pfizer и Moderna (mRNA). За пациенти в ремисия, ваксините се препоръчват след постигане на ремисия.
- Какво е това 2-ро/3-то поколение EGFR/TKI?
- Какви са възможните странични ефекти от таргетираната терапия?

# 735 15 апр. 2021, 18:35 ч.

Мнения: 10 724

Liliya, направо не мога да повярвам, че има такава бърза прогресия!
Не мога да помогна със съвет, но те прегръщам! Hug

Майка ти е само с няколко години по-голяма от мен, което значи, че ти си много млада и имаш нужда от подкрепа! Hug

Потърсете още едно мнение за ново лечение. Помня, че беше споделила, че на приятелка на майка ти са предписали друго лечение от самото начало и ти имаше колебания още тогава.

# 736 15 апр. 2021, 21:13 ч.

Мнения: 5

Здравейте! Някой знае ли билки за рак на белия дроб? 😔

# 737 15 апр. 2021, 21:18 ч.

Мнения: 4 805

Lilliya, Опдиво и Имфинзи работят по подобен начин и таргетират PD1/PDL1. Не съм чувал да сменят едното с другото. И двете лекарства са имунотерапевти тип чекпойнт инхибитор към сходни протеини.

При подобен ход на събитията е по-логично да помислят за изцяло различна втора линия. Не помня какво точно беше лечението в началото, но във втора линия може да пробват доста различни комбинации. Една от тях, която е относително успешна, е docetaxel и Cyramza. Знам, че понякога базират и на Gemzar (gemcitabine). А понякога слагат и VEGF инхибитори като Avastin.

Няма да е никак лошо да изговорите ситуацията с още един онколог. Трябва доста внимателно да преценят какъв е най-добрият ход в случая (според ИХХ, хистология, общо състояние и предишно лечение).

# 738 15 апр. 2021, 21:19 ч.

Мнения: 1 414

Теди75,
Няма такова нещо като "билки за рак на белия дроб". Има лечения: операция, лъчетерапия, химио, имуно и таргетна терапия. По време на всички тези лечения не се вземат добавки, черният дроб е достатъчно натоварен.
Ако има тема за баячки и знахари, питай там.
Ако имаш болен близък, може да те насочим за лечение и изследвания, ако питаш нещо конкретно.

# 739 15 апр. 2021, 21:43 ч.

Мнения: 813

Теди75,обясни ако искаш подробно какъв е случаят, естествено ако имаш желание.Тук няма да получиш съвети за билки и подобни ,задавайки този въпрос ме кара да мисля,че или вие не сте наясно как стават вече нещата(което моля да не ви обижда,не сте били длъжни преди това да се интересувате т това заболяване,аз също в началото тръгнах подобни методи да търся) или лекуващият ви лекар не е достатъчно добър.Сигурна съм,че тук ще получите помощ,диагнозата рак вече не е присъда в повечето случаи 😌

# 740 15 апр. 2021, 22:37 ч.

Мнения: 36

Благодаря ти, zigizagi ^^ Да, така е, на приятелката на мама провеждаха комбинирано ХТ и ИТ, като в момента е само на ИТ и се чувства много добре, заболяването няма прогресия, дори туморното образувание доста се е смалило.
Имахме доверие на нашия онколог, тъй като всичко доста подробно ни обясняваше, а и ни предложи "иновативно" лечение. Може би ако развоя на събитията беше с положителен завършек, щях все още да му се доверявам, но някои неща не зависят нито от нас, нито от медиците... Не знам какво да мисля...
Hope4C, химиотерапията беше с карбоплатина и паклитаксел, като след това мама проведе и 30 лъчетерапии. Страхувам се да не загубим време в лутане между онколози и последствията да станат наистина необратими... Ще се опитам максимално да се запозная с медикаментите и ще направя опит да предложа нещо различно на нашия онколог, ако не прояви интерес ще потърся консултация с друг.
Другата седмица мама отново е на лъчетерапия (около 4-5), за да стопят образуванието на костта и евентуално да облекчат болката в крака.

# 741 15 апр. 2021, 23:27 ч.

Мнения: 10 724

Лили,
Моят опит с онколозите по отношение на поднасяне на информация и задаване на въпроси за прилагане на друг вид конкретно лечение е изцяло отрицателен. Приемат го като оспорване на компетентността и желание да се лекуваме с Гугъл.
Това, което пише Hope4C звучи логично и на твое място бих потърсила консултация с друг лекар, докато тече лъчетерапията, за да не се притесняваш, че губиш време. Hug

# 742 16 апр. 2021, 09:38 ч.

Пловдив
Мнения: 2 093

А не беше ли майка ви в клиничното изпитание Пасифик,Лили? То е за Имфинзи. Как така ви го сменят с nivolumab(Opdivo). Да не би майка ви да е попаднала в групата "плацебо" след ХТ и лъче-то
и реално да няма ИТ?

# 743 16 апр. 2021, 11:12 ч.

Мнения: 2 004

Края на февруари при ПЕТ скенер на съпругът ми се видя, че има плеврален излив двустранно, повече в дясно с ниска метаболитна активност, SUV max до 1.74. Има и други лезии но сега търся помощ за излива.
В началото на седмицата се оказа, че е доста голям /така казват лекарите/.В понеделник ще влиза в болница за източването му. Мнението е на онколога му и на гръдния хирург и на друг лекар гледал скенера в малък областен град. Много сме притеснени. Казват, че ще го махнат и талкират. Как става това махане? С операция, източване с пункция или нещо друго? Болезнино ли е как се извършва талкирането? По принцип колко време се стои в болница, остават ли някакви дренажи след това.Никой не ни казва точно какво ще се прави.
Моля, който знае нещо нека да сподели с мен. Може и на лична за да не натоварвам темата. Обяснение като за хора които не разбират от медицина, за невежи какво ни предстои и за какво да се подготвяме.
Ще съм много благодарна на всички за помоща!

П.П. Не знам дали си давате сметка какви хора пишат тук. Лично аз намерих толкова подкрепа. В момента едно момиче от групата тук ми помага дори със свързване с лекари, действие на ХТ.... дори лично не се познаваме, но винаги намира време да говори с мен по телефон когато я търся и съм в паника.Ти си знаеш коя си, мило момиче! Моят малък лъч светлина в тъмния тунел. Благодаря, че Ви има!

# 744 16 апр. 2021, 11:22 ч.

Мнения: 36

Цитат на: whitefang в пт, 16 апр 2021, 09:38

Да, беше, но онколога обясни, че ще се използва ако не се наблюдава прогресия. След ХТ имаше намаляване на основния тумор, а засегнатия лимфен възел се изчисти. За лъчетерапията не знам колко помогна и колко навреди след тези прогресии... Опдиво не се ли използва за ИТ?

# 745 16 апр. 2021, 11:43 ч.

Мнения: 813

Плевралните изливи имат ли suv max 🤔Досега мислех,че са усложнения от основният тумор... А биопсия от основният тумор взета ли е ?Плевралните излив се пуска за цитология ако не се лъжа.На мама го източиха с локална анестезия,мисля,че нищо страшно няма,на нея й е източено 240 мл.мисля ,че не се източват целите, трябва да се остави малко .

# 746 16 апр. 2021, 12:02 ч.

Пловдив
Мнения: 2 093

Цитат на: Lilliya в пт, 16 апр 2021, 11:22

Цитат на: whitefang в пт, 16 апр 2021, 09:38

Използва се за същата ИТ ,PD-L1 блокада,както и Кейтруда .Може би от трите най-слаби резултати има Инфинзи .За по-добър резултат може да се използва в комбинация с друг чекпоинт инхибитор, на CTLA4 .На Астра Зенека са Tremelimumab(анти-CTLA-4) + Инфинзи. А Opdivo + Yevroy са на Bristol-Myers. Но тук Касата не покрива такива комбинации ,а CTLA-4 CPI-те са доста скъпи( Yevroy e над 20к евро на вливка - правят се 4 през 6 седмици+ Опдиво на 2 седмици(или Кейтруда на 3 седмици), цената на Кейтруда е към 7 и нещо хиляди евро).
От трите PD-L1 CPI-та най-добри са резултатите от Кейтруда следвана от Опдиво и Инфизи се доближава до техните резултати само в комбинация с CTLA-4 CPI.
Предполагам ,че след като са се появили метастази, ще я лекуват майка ви като за 4-ти стадии. Не помня какъв и беше резултата за PD-L1 експресията.Та както е писал Хоуп фор Кюър ,ще е нова терапия - втора линия ,със забележката ,че не ясно дали ИТ не работи ,след като не е правена все още.
Предполагам затова и онколога е предложил Опдиво -то се показано за ИТ на 2-ра линия след ХТ на първа без значение от PD-L1 статуса(>1%).

Последна редакция: пт, 16 апр 2021, 12:10 от whitefang

# 747 16 апр. 2021, 12:28 ч.

Мнения: 2 004

Цитат на: Fani0101 в пт, 16 апр 2021, 11:43

Преписах дословно както е в резултата от ПЕТ скенер 20.02.2021 за suv max.
Да, казаха, че ще го пуснат за цитология.
Основния тумор при нас беше в дебелото черво от февруари 2019. Има операция, премахнат е тумора още тогава. В белите дробове са разсейки от есента на 2020 година.
Да разбирам, че не се прави операция с разрез на гръден кош, а се източва по друг начин. Помните ли колко дни лежа майка ви в болница. Съпругът ми постоянно пита/все едно съм лекар и знам всичко/ и се притеснява какво му предстои. Самият той откакто сме разбрали за заболяването края на януари 2019 не е прочел една дума в интернет по този въпрос. Избягва го. Може би така е по добре.
Забравих за това талкиране.. какво представлява

Последна редакция: пт, 16 апр 2021, 12:35 от jhbd

# 748 16 апр. 2021, 12:54 ч.

София
Мнения: 3 172

Източването на вода от плеврата се прави, като от към гърба се забива игла и се източва със спинцовка. Обикновенно го правят ръчно, но има възможност и машина да източва. Лекарите ми казаха, че ръчно е по-добре, защото става по-бавно и не е толкова стресиращо за дроба. При майка ми три пъти източваха по литър и половина.
При източването на вода от плеврата се губи белтък и често е необходимо да се влива венозно. Скъпичък е!
Талкорането се нарича плевродеза. Така и не направихме тази процедура, защото казаха, че не винаги е успешна, а и е агресивна. При тази прощедура, талкът се използва като лепило, за да залепи двата слоя и да няма плеврална кухина, за да не се събира вода.
Разбира се при вас може да е правилното решение!

# 749 16 апр. 2021, 13:00 ч.

Мнения: 22

Здравейте. Може би ще махнат излива чрез VATS ,при мен така постъпиха, източиха 2,3 литра. Доста щадяща операция. Потърсете информация и ще разберете.

Препоръчани теми

Рак на белия дроб - тема 7

Борбата с рака - духовното оцеляване, физическото преодоляване - 70

Притеснение относно храчка.

Борбата с рака - духовно оцеляване, физическо преодоляване - 76

Причина:

Причина: