http://www.bg-mamma.com/?topic=1061808.msg37404934#msg37404934
https://www.bg-mamma.com/?topic=1189324
Пускам нова тема, обмислих заглавие, което да обобщава и останалите урологични заболявания, които могат да се лекуват от д-р Джинович.
Качвам информация за
д-р Джинович. Надявам се да Ви бъде
интересна и полезна.
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url … hid=1581358228522
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url … UU9kYrUVEUeXPfrMk
ето и координатите на д-р Джинович
http://msbeograd.com/en/nekategorizovano/djinovic-rados/.
Добавям и тези координати - това е неговият e-mail djinovic@gmail.com, от който веднага ми отговори,
този също - foundationperovic@gmail.com,
а телефонът, на който може да се получи информация е:
+381666009902 - Sava Perovic Foundation
Мейла на Богдан:
bogdan.spiridonescu@yahoo.com
Визитка на Олга. Тя е от голяма помощ при престоя в Сърбия. Имайте в предвид, че е изключително натоварена и е възможно да не успеете веднага да се свържете с нея.
Качвам и линк, който Олга ми изпрати. Линкът е на Бг. език, и може да видите апартаментите които се предлагат.
http://www.belgrad.in/index.php/bg/
Ето още няколко апартамента в близост до Бел медик
https://maps.app.goo.gl/Rw5YP3WSwrZUCnGr7
https://www.booking.com/hotel/rs/vlado-app.bg.html?aid=932865;la … r_iw_title;ucfs=1
+381 64 6105 129 Vlado / директен контакт/
https://www.bg-mamma.com/url.php?u=aHR0cHMlM0ElMkYlMkZ3d3cuYm9va … lM0QxJTVFJTdDcG0=
Телефона на Гордана -/+381603511007/, няма линк. Апартамента е близо до Бел Медик на 2 етаж от къща. Има всичко необходимо за семейство както с бебе, така и с по - голямо дете. Снимки мога да изпратя на лично съобщение.
Линк към Сръбското посолство в София
http://sofia.mfa.gov.rs/cir/
Линк към web камерите на границата
https://m.bg-mamma.com/url.php?u=aHR0cCUzQSUyRiUyRnd3dy5tdXAuZ29 … zbXNnNDMyNDEyODM=
Ето и инструкция за мазане с крема преди операцията написана от д-р Джинович
Предоперативно пенисът трябва да се третира локално с локален тестостеронов гел - ANDRACTIM (Dihidrotestosteron, който е активна форма на тестостерон, действа само локално и е по-мощен от другите продукти). Можете да го купите във Франция или да поръчате онлайн. Прилагането започва 6 седмици преди операцията и продължава един месец (трябва да се спре 2 седмици преди операцията) - гелът трябва да се прилага върху целия пенис, но главно върху главичката и долната страна 2 пъти на ден чрез нежен масаж.
Andractim е най-добрият, тъй като е активна форма на тестостерон
Качвам и разработена от анестезиолозите на Бел Медик инструкция за прием на чуждестранни пациенти в Бел Медик както тук, така и в целия пост надолу съм добавила и мои наблюдения!!!
ПРЕДОПЕРАТИВНА ПОДГОТОВКА
Детето трябва да е здраво преди операцията.
Непосредствено преди пътуването е необходимо да посетите вашия педиатър и да направите следните тестове:
Пълна кръвна картина с CRP.
Биохимия на кръвта (ALT, AST, урея, креатинин, гликемия, Na, K, Cl)
Кръвна коагулограма (PT, PTT, INR)
Общ анализ на урината.
Анализ на урокултура с антибиограма.
Необходимо е да имате със себе си важни медицински документи и официалния им превод на английски език (агенция за преводи, съдебен преводач) за операцията.
Важните медицински документи включват:
Изписване на болничен документ от родилния дом, ако детето е под 3 години.
Лекарски документ(доклад), ако детето има други медицински проблеми освен урологични (неврологични, кардиологични, белодробни, хематологични, ендокринологични и др.) В България това е етапна епикриза или лист от съответния преглед със заключение на лекаря специалист дали детето е подходящо за операция.
Епикризи (болнични документи) за всички хоспитализации, включително епикриза (болничен документ) от родилния дом, ако е била необходима интензивна следродилна терапия.
Много е важно анестезиологът да има пълна картина на цялостното здраве на вашето дете. Помислете и за други особености на детето - непоносимост към лекарства, алерии, реакция от предходни упойки и др.
В деня преди операцията е необходимо да посетите педиатър в болница Бел Медик за предоперативен преглед. За преглед трябва да вземете със себе си всички важни медицински документи, преведени на английски език, тестовете, които сте направили у дома, както и паспорта на детето.
Можете да направите резервация за преглед с педиатър по имейл:
sefbolnice@belmedic.com
Препоръчваме на пациента и всички, които пътуват с него до Белград, да направят PCR тестове за COVID 19 преди пътуването, така че пътуването ви да не е напразно.
Ако имате нужда от задължителен PCR тест за COVID 19, за да влезете в Сърбия, можете да проверите на уебсайта на Министерството на външните работи на Сърбия, тук:
https://www.mfa.gov.rs/gradjani/ulazak-u-srbiju/covid-19-uslovi-za-ulazak
В клиниката в навечерието на операцията пациентът и всички, дошли с него в Белград, ще бъдат подложени на бързи антигенни тестове за COVID 19, независимо дали имате PCR тестове, необходими за влизане в Сърбия.
И още малко от самия д-р Джинович
ОПЕРАЦИЯ
Операцията се извършва в клиника "Белмедик" на адрес:
Белград, ул. Косте Йовановица 87.
Детето и майката ще бъдат приети в клиниката в деня на операцията между 6:00 и 7:00 сутринта.
Детето не трябва да яде нищо след 00.00 в навечерието на операцията (млякото и плътните сокове се считат за храна). Изключение правят кърменията, които са разрешени до 3 часа сутринта в деня на операцията.
Детето трябва да вземе чаша вода или чай до 5:00 сутринта.
В клиниката трябва да вземете със себе си паспорт на детето, лична карта или паспорт на майката, както и всички медицински документи.
Операцията се прави с обща анестезия и обикновено трае 2-2,5 часа, но понякога може да бъде и по-дълго, в зависимост от проблемите, които трябва да бъдат решени. Всички деца получават допълнителна регионална анестезия (каудален блок) и те не трябва да имат болка в хирургичната област през следващите няколко часа.
По време на операцията поставяме малкия катетър - стент в уретрата, за да го държим отворен, както и над-срамния катетър в пикочния мехур през долната част на корема.
Детето се събужда веднага след операцията и ще бъде доведено в стаята при вас. Ще имате медицинска сестра точно пред стаята за първоначална помощ и инструкции до изписването. Майката и детето ще бъдат в болница една нощ след операцията.
ПОСТОПЕРАТИВНА ГРИЖА
Изписване от болница
На следващия ден, сутрин след операцията, след преглед от лекаря и дадени указания, детето е готово да напусне болницата. Ще получите копие от медицински доклад и рецепта за лекарства при изписване - (антибиотик, пробиотик, болкоуспокояващи и антибиотичен мехлем)
Важна информация
На детето е позволено да ходи, да тича и да играе леки игри на първия следоперативен ден. Въпреки това не му е позволено да играе игри, където може да се нарани или да застраши раната (футбол, хандбал, волейбол, баскетбол, да кара колело и т.н.).
ПРЕВРЪЗКИ
Смяната на превръзки ще се извършва от лекаря или медицинската сестра в 8 часа сутринта на първия етаж на клиниката. Важно е да спазвате този час! След превръзките започват плановите операции, и има шанс да изпуснете лекарите, ако закъснеете. Първият смяна на превръзка ще бъде направен на ден 2 след операцията. След това лекарят ще Ви информира всеки път, когато трябва да дойдете отново на преглед (на всеки 1-3 дни).
През първия ден след операцията превръзките могат да се замърсят с жълтеникав секрет от раната и малко кръв. Независимо от това, ако забележите нещо необичайно, винаги можете да дойдете в клиниката за преглед.
КАТЕТРИ
През следващите 14 дни детето ще има катетър в уретрата, и катетър - цистофикс, през който ще уринира. Катетърът трябва да бъде постоянно фиксиран с лепяща лента за корема, за да бъде по-добре защитен.
За деца, които използват памперси: Детето ще носи две пелени (първата пелена с нормалния размер на детето, а другата пелена трябва да е с един размер по-голяма). Катетърът ще бъде поставен между тези 2 пелени и ще остане през цялото време отворен, така че урината ще се събира във втората пелена.
За по-големи деца, които не използват памперси: Катетърът ще бъде затворен с тапа и всеки път, когато детето почувства желание за уриниране, извадете запушалката и изпразнете урината в тоалетната, без никакви детски усилия и компресия на корема. Също така, преди детето да отиде до тоалетната по голяма нужда , отворете катетъра и изпразнете пикочния мехур.
Понякога, по време на поставянето на над-срамния катетър, може да има малко кървене в пикочния мехур, което бавно се разтваря за няколко дни и дава червен цвят на урината - което не е нищо сериозно.
Много рядко катетърът може да бъде запушен с кръвни съсиреци или слуз и трябва да се промие. Ще забележите, че втората пелена е суха (понякога първата пелена е мокра, тъй като урината ще излезе близо до катетъра от уретрата), детето е нервно , коремът му е болезнен и катетърът не позволява на урината да излиза навън , дори ако тапата е извадена.
И още малко добавка от мене:
Катетъра не трябва да се дърпа и опъва силно. Той е закрепен с балон в пикочния мехур, но при силно и рязко опъване може да предизвика кървене. Също така когато се носи под дрехите не трябва да се усуква или прегъва много, за да не се получава излишно дърпане и теглене при движение. Винаги когато човек е с катетър е необходимо да се приема и достатъчно количество течност - спомага за намаляване на риска от инфекции, както и кървене (балона се опира в стените на мехура и предизвиква дразнене).
В момента на изписване от болницата ще получите спринцовка и бутилка с физиологичен разтвор за промивки.
По молба на някои майки, качвам и координати на Бг детски уролози:
Координати на детски уролози в БГ.
Детска урoлогия, Пирогов –02 9154371
/детски урологичен кабинет/
д-р Минова – 0887833236
д-р Момчилов - 0888 770 310, 048 848 122
Д-р Пеев - 0889/608322
болница Вита
д-р Атанасов - 0887714883
д-р Даниел Гайдаров - 0885597550
Варна
Тел. д-р Косев - уролог Варна - 0882375699 работи с деца.
И за финал, една доста интересна според мен подробна статия за хипоспадия, (статията е от руск сайт)
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url … hid=1617054972086
Пак аз ще изложа малко мисли и разсъждения.
Първо, нашият избор, дали да изберем операция в Сърбия или България?
Операция в България - естествено за нас, избора в България е доста по - лесен и достъпен. Няма да се притесняваме за застраховки, кредити, дълъг път и престой и не на послесно място езикова бариера. В България здравеопазването е безплатно ( е не винаги, но все пак...). Остава избора на специалист.... И започва голямото четене. За съжаление избора не е Топ, оказва се доста малък и ограничен с незадоволителни резултати на финала. Както много майки, и аз си казах, нямат значение условията, важното е всичко с детето да е ок. Оперираме в България - за Сърбия при първата операция не бях и чувала, а при втората просто нямахме шанса. Резултата беше лош и след двете операции. Стреса голям. Първоначално избрахме Токуда за първата операция - супер условия, но информация никаква. Какво са направили, какво да очаквам.... За смяна на превръзка , или уринарна торба не става и дума. Но пък научихме, че пищящите играчки на бебето не трябва да се използват, защото дразнят сестрите. Резултата беше ужасна визия, много белези, недобро изправяне, не на място изведен канал.
За Пирогов не виждам смисъл въобще да започвам темата наново.... Спиш на стол, строяваш се като войник, не питаш много.
Избор на операция в Сърбия - предстои намиране на квартира, подходящ застраховател, изчисления на сметката, евентуален кредит. Да доста стрес.
За Оля - тя е човека който ще ви помогне да резервирате квартира, да запазите час за педиатър, да дойде на прегледа, да ви настани в квартирата. Тя ще чака с вас пред кабинета за превръзки почти ежедневно.
Но тя не е постоянното присъствие. Тя е помощник, но не и компаньон.
Какво да очаквате.
Пак ще кажа, независимо в коя точка на света ще решите да оперирате детето си, това ще е стрес за вас, особено, ако ви е за първи път. Първо - детето не очаква какво му предстои. Особено мъничките. Големите все пак се опитваме да ги подготвим психически. Но малките изваждаме от сферата на комфорта им и се събуждат на непознато място с болки и тръби по себе си. Естествено е да реват и пищят. Децата понасят упойката по различен начин. Моето момче е оперирано 5 пъти. След събуждането от първата упойка пищя часове наред и се гърчи в ръцете ми. Аз бях в шок. След това предупреждавах всеки следващ път и не се повтори.
Операцията на Михаил беше с комбинация от епидурална и пълна упойка. Още при даването на сиропа преди операцията беше с позиви за повръщане. Михаил колабира и получи гърч в деня след операцията. За това не мога да виня, лекарите или сестрите нито Болницата. Това е резултат от неговата поносимост към упойката, неговият организъм, стреса който самото дете изживя.
Какво да очакват родителите - операцията не е лека. Не се заблуждавайте. Детето е с 2 катетъра и дренажи. Единият катетър излиза от коремчето, втория от главичката, има и дренажи. Има кървави превръзки, синини и отоци. Нормално е в уринарната торбичка да тече кръв. Нормално е детети да изпитва болка, да е отпаднало. Затова има и медицински персонал който да го следи. Не случайно престоя в Сърбия е 14 и повече дена. И не случайно децата се следят през ден, а тези който са с усложнения като моето, ежедневно. Михаил получи отоци по тестисите, целите се напълниха със съсиреци. Д-р Джинович и екипа на Бел Медик направиха всичко необходимо за детето ни.
Когато доктора свали за първи път превръзката, гледката е ужасна, детето пищяшто. Вие сте неговия свят и неговата подкрепа. Мобилизирайте цялата си енергия и сила. Не се отчайвайте, разревавайте, стресирайте.
Плачът и истерията няма да помогнат на детето ви, а напротив, то ще плаче и ще се страхува.
Вие сте родители и сега можете да плачете само сами.
Трябва да сте силни, да не се страхувате от нищо, да се усмихвате по-често тогава и детето ще се чувства защитено.
За престоя си ще видите как ден след ден нещата се нормализират. Детето ви е в добри ръце. На финала, резултата е възможно най - добрия.
За Доктора - д-р Джинович е един от топ реконструктивните хирурзи в света. Той е в класацията the best doktors в света. На фона на това е човечен, търпелив и мил. Обича децата, има страхотен контакт особено с по - големите. Но не очаквайте от него чудеса докато детето ви се гърчи и пищи. Все пак вие сте родителите, той е там да свърши работата си.
От опит мога да кажа, че доктора ще направи най-най доброто за детето ви.
За Болницата - Bel Medic е частна болница и работи по свои правила. Има чудесни условия, но все пак е болница. Ще трябва да минете на преглед при педиатър с детето, да сте превели предварително, ако имате някакви документи на английски език. Има се предвид документи, които са важни за здравето и живота на детето Ви - дали детето е с някакви придрижаващи заболявания, има ли предходни операции или процедури.(астма, алергии, други операции - епилепси, сърдечни и т.н) Ще ви направят бързи тестове - знаем вече всички че това е неприятна, болезнена процедура, но е условие и таткото и майката да са до детето си в тежките моменти.
Възможно е отново да вземат кръв на детето ви. В деня на операцията , ще ви извикат в болницата в 7 сутринта. Ще имате консултация с анестезиолог, ще дойде и д-р Джинович, евентуално отново педиатър. Настройте се психически, че може да се наложи да изчакате повече време(възможно е да чакате и до 14 ч.) Това са дълги часове, които са тежки за родителите и за жадното и гладно дете. Но операциите, както и в България, са по план, подредени са по сложност и възраст на децата. Има случаи в които предходна операция е продължила по-дълго от очакваното. Неща, които трябва да знаете предварително.
За престоя в Сърбия - знам колко много ви е страх, колко безсилни се чувствате при детския рев. Но опитайте се да се успокоите и да прекарате времето си ползотворно. Спете с детето при всяка възможност. Гушкайте го.
След като минат най - тежките дни започнете да се разхождате, излизайте, разгледайте Белград. Това ще е добре и за вас и за детето.
В заключение, знам, че няма родители, които да са подготвени за болката на детето си. Ние със съпругът ми имаме 3 деца, зад гърба ни са 17 операции, и 26 болнични престоя, счупени крака и глави,шити езици и пукнат врат. Страхували сме се всеки път, плакали сме тайно от децата си, изпитвали сме ужас дали всичко ще е ок, сънували сме кошмари. Но това ни направи силни, единни и отговорни. Научихме се да гледаме напред, да вярваме в най-добрия успех, да търсиме най-добрия за нас избор.
Отново тук добавям и следното:
Тъй като знам, че всяка от вас има много въпроси, ще кача превод на наш диалог с д-р Джинович. В самият отговор има и доста лична информация касаеща конкретно моите деца, затова ще кача само онази част , която смятам, че би била полезна за всички Ви като информация. В разгорова се визира конктетно "хипоспадията" като заболяване. Освен хипоспадии, д-р Джинович оперира редица други заболявания.
Отговорите му са съобразно нашите въпроси.
" По отношение на операциите - правим около 200+ годишно.
От друга страна, степента на успех е нещо, с което лекарите могат да манипулират много, тъй като има много различни критерии
За оценка на успеха - повечето хирурзи са фокусирани върху реконструкция на уретрата и не обръщат твърде много внимание върху други елементи - изкривяване, глава и естетика на кожата, връзка със скротума, пубиса, подкожната тъкан, която дърпа пениса към основата и я прибира т.н.
Правим много по-сложни процедури, тъй като коригираме всички тези аномалии, за да създадем напълно нормален пенис.
Също така имаме „усложнения“ при малък процент пациенти като фистула, стриктура, някои незначителни кожни проблеми, с които лесно се справяме
с допълнителна намеса.
С най-добри пожелания,
Радош Джинович, д.м.н."