Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

  • 202 930
  • 3 552
  •   2
Отговори
# 3 375 22 апр. 2024, 00:06 ч.
  • Мнения: 2 011
Hope4C, отново много полезно мнение!
Материалът е още в Св. Иван Рилски, операцията беше преди 4 дни.
Ще взема задължително и други мнения.

# 3 376 22 апр. 2024, 00:09 ч.
  • Мнения: 347
Цитат на: OutOfNowhere в нд, 21 апр 2024, 22:46
В сити Клиник таксите не са всички са посилни….

Може ли да уточните кое се плаща там? Питам, понеже понеже ние сме в началото на всичко и отидохме там, за сега са ни взели такси за първичен и вторичен преглед само. Скенерът беше с направление.

# 3 377 22 апр. 2024, 07:11 ч.
  • Мнения: 2 367
Цитат на: bubolina73 в нд, 21 апр 2024, 22:40
Някой да знае в Александровска за кога дават часове за ПЕТ?
За галиев ми казаха повече от месец. Но докато не отидеш с всички документи няма да ти кажат дата.

# 3 378 22 апр. 2024, 07:23 ч.
  • Мнения: 10 693
Цитат на: Troubly в пн, 22 апр 2024, 00:09
Цитат на: OutOfNowhere в нд, 21 апр 2024, 22:46
В сити Клиник таксите не са всички са посилни….

Може ли да уточните кое се плаща там? Питам, понеже понеже ние сме в началото на всичко и отидохме там, за сега са ни взели такси за първичен и вторичен преглед само. Скенерът беше с направление.
Плащат се прегледите, има такси при прием за химиотерапия и при хоспитализация по други причини.

# 3 379 22 апр. 2024, 12:53 ч.
  • Пловдив
  • Мнения: 2 092
Цитат на: Следа в сб, 20 апр 2024, 18:30
Цитат на: Hope4C в пт, 19 апр 2024, 21:24
Между яйчници и колоректален ка има две планини разлики. Не е коректно да се правят обобщения на подобно основание. Някои солидни тумори (напр. меланом и белодробни) се лекуват основно на базата на ИХХ и генетични изследвания. Други (напр. панкреас) се лекуват основно с ХТ, съответно таргетни и имунотерапевти нямат широко приложение. При трети - като колоректалните - има случаи, в които цялата палитра от системни лечения влиза в употреба.

От назначените изследвания личи ясно, че лекуващият онколог знае какво прави. В списъка с изследвани гени фигурират MSI, MMR, BRAF, ERBB2, RAS, nTRK, RET, които имат пряко отношение към лечението. Ако имаше аберация на специфично място в някое от тях, лечението щеше да изглежда различно.

Таргетируеми мутации, уви, няма, което не е задължително лошо. Да, таргетните терапевти са по-щадящи и често с по-добри резултати в началото. Но в някакъв момент се стига до рефакторна (резистентна) болест, която е трудна за овладяване, особено в отсъствието на следващо поколение биологично лечение.

Накратко, резултатите са каквито са. Не са “хубави” или “лоши” и ще са полезни на онколога при определянето как да продължи системното лечение. В случая - без имуно или таргетна терапия, а с ХТ/цитостатици.

Това написах аз: “Аз съм с рак на яйчник. Лекуващият онколог е д-р Колева в болница Св София. Никога не е искала изследване на мутирали гени от Трансхеликс. Вероятно е много скъпо, не се знае до колко е точно и коректно, това са много сложни изследвания. Съмнявам се в коректността му. Аз си изследвах BRCA1 и BRCA2, беше в Александровска и беше спонсорирано. И само на тези популярни 2 гени, за които методът за изследване отдавна е установен.
И онкологът дали е запознат с мутациите в посочените гени и дали знае как да определи точното лечение съобразно с тях. Съмнявам се.
Но нищо, направили сте ги. Ако онкологът има познания и знае как да ги използва, много добре, от голяма полза е!”

Hope, като пишете, че обобщавам, всъщност вие обобщавате защото аз не обобщавам. И не съм сравнявала рак на яйчник с рак на дебело черво, има разлика, но от гледна точка на причинителя: генна мутация, няма разлика. Писах, че не бих се доверила на резултатите от изследванията на ТРАНХЕЛИКС и мисля че са с голяма вероятност некоректни. И още писах, че науката онкология още не е установила как да използва знанията за мутации в гените за определяне на лечение на рак.
Абсолютно достоверни са им резултатите на Трансхеликс. Този NGS(Next Generation Sequencing) панел на Ammoy DX в БГ го правят само те ,само те имат оборудване,реактиви и обучен персонал. Да, не е евтин, но ако тръгнете
да правите един по един ген генни изследвания ,ако въбще ви стигне материала за всички необходими мутации да се изследват поотделно ,цената ще няколко пъти над тази на целия панел "NGS Classical Solid Tumors".
Въобще да не говорим ,че някой от мутациите никъде другаде в БГ не ги изследват.
И напротив науката "онкология" е много наясно къде кои мутации са възможни/най-вероятни ,както и какви са офицално одобрените прицелни терапии . Точно в тези генетични панели са включени всички известни мутации и такива които са "движещи" и има прицелни терапии ,както и такива който имат чисто информативен/предиктивен характер - като STAT2/3 STK11, P53 ...
Ти защо изследва BRCA ?! Въпроса е риторичен.

Последна редакция: пн, 22 апр 2024, 13:18 от whitefang

# 3 380 22 апр. 2024, 19:10 ч.
  • By the river side
  • Мнения: 72
Моля за препоръка за добър УНГ- онколог. В Пловдив или в София. Благодаря!

# 3 381 22 апр. 2024, 20:08 ч.
  • Sofia
  • Мнения: 6 938
Преди 2-3 години един мой познат лекар кардиолог ми каза,че съм луда,че съм се ваксинирала срещу Ковид и че са ме  ЧИПИРАЛИ!Не можех да повярвам, че лекар може да го изрече.Това,че ми е познат и лекар не направи мнението му по-меродавно в моето съзнание.
Та общо взето коментара на вашия познат ще го нарича,не лекар звучи като ЕЖК /една жена каза/ и честно казано би ме било срам да го изрека на негово място и да го споделя на ваше в аудитория като Бг мама.

Последна редакция: пн, 22 апр 2024, 21:35 от chocha

# 3 382 22 апр. 2024, 20:38 ч.
  • Мнения: 1 761
Цитат на: Magill в пн, 22 апр 2024, 19:10
Моля за препоръка за добър УНГ- онколог. В Пловдив или в София. Благодаря!
Раганчев ИСУЛ - София

# 3 383 22 апр. 2024, 20:49 ч.
  • Мнения: 1 737
Да Винчи ползва ли се при доброкачествена хиперплазия на простата?

# 3 384 22 апр. 2024, 21:02 ч.
  • Мнения: 4 804
Цитат на: dreamingfly в пн, 22 апр 2024, 20:49
Да Винчи ползва ли се при доброкачествена хиперплазия на простата?

Може да се използва, но не съм сигурен дали целта оправдава средствата. Принципно се третира консервативно първо (напр. с Омник Токас), после се редуцира размерът трансуретрално с лазер и чак в крайни случаи се оперира отворено. Да Винчи би бил адекватен заместител на последното, което само по себе си е последен вариант. И би добавил едни 7-8К отгоре, които НЗОК със сигурност не покрива дори частично.

Ако все пак държите да е с да Винчи - проф. Калоян Давидов в Софиямед или проф. Марин Георгиев в Доверие са двата варианта в София.

# 3 385 22 апр. 2024, 22:11 ч.
  • Мнения: 1 737
Има нещо, което не разбирам. В крайна сметка не е злокачествено, защото биопсията не е показала, че е такова. Но тя не е 100% сигурна. Маркерът е 8+. Вече не е подходящ за ЯМР, т.к. биопсията е направена (казаха ни, че три месеца след биопсията не е показен за образно). Простата е силно увеличена. Невъзможност за уриниране (не знам дали е от катетъра или от увеличената простата)

Че не е рентабилно да се прави да Винчи е ясно. Но мислех, че именно това му е плюсът - прецизност при манипулацията.

# 3 386 22 апр. 2024, 23:08 ч.
  • Пловдив
  • Мнения: 2 092
Тоя маркера може да е повишен от най-тривиална хиперплазия, както и да е съвсем в норма при хистологични типове ПК , които не експресират PSMA, включено и най-агресивния дребноклетъчен( еквивалентен на SCLC и дребноклечните карциноми на бъбрек и пикочния мехур, и има способността да преминава кръвно-мозъчната бариера и да метастазира в мозъка). В случая хистология е доброкачествена.ако не може да се положителен ефект от системно лекарствено лечение, в това число и добавки , едва тогава трябва да се мисли за операция-най-добреотворена

# 3 387 23 апр. 2024, 10:26 ч.
  • Мнения: 318
Цитат на: Magill в пн, 22 апр 2024, 19:10
Моля за препоръка за добър УНГ- онколог. В Пловдив или в София. Благодаря!
Д-р Пазарджиклиев за Пловдив
Д-р Златков за София

# 3 388 23 апр. 2024, 15:56 ч.
  • Мнения: 29
Здравейте,
Имам нужда от помощ.
В разчитането на ПЕТ/КТ има следното изречение:" В самия край на аналния канал-фокално повишена метаболитна активност с SUVmax-4.1."  Възможно ли е да е възпаление ? Заключението е,че няма убедителни данни за дисеминация,с препоръка за консултация с хирург.
Благодаря на отзовалите се.

# 3 389 23 апр. 2024, 16:00 ч.
  • Мнения: 1 737
Ката, не помня какъв ви е случаят, но има нещо суспектно, което със сигурност трябва да се проследи и консултира с лекар.

@whitefang, до тук сме говорили с двама уролози и никой не предлага отворена операция. Говорят за отнемане от простатата с лазер. Ще пиша допълнително.

Препоръчани теми

Започнете да пишете...

0 резултати за

Добави филтри

Групи

Теми

Автори

Период

-

      Facebook login функцията е временно ограничена.

      Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

      Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

      Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

      Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

      Молим да ни извините за неудобството!

      Забравена парола? Вход

      Общи условия

      Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


      НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


      НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


      НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


      НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


      Затвори

      Активация на акаунт

      Здравейте,

      Включете се в проучването на Frosch относно вашите предпочитания за почистващи препарати за дома. Попълнете анкетата сега – отнема само 2 минути.
      Благодарим ви предварително!

      Към анкетата

      Здравейте,
      Искаме да направим BG-Mamma вашето още по-любимо място за споделяне. Помогнете ни, като отговорите на въпросите в тази анкета:

      Към анкетата