Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

  • 20 633
  • 309
  •   1
Отговори
# 240
  • Мнения: 145
Здравейте,
Имам едно запитване
Преди близо 2 седмици осетих леко подут лимфен възел в дясно чрез напипване. Видимо по шията нищо не се вижда. Отидох на УНГ и уж било челюстен лимфен възел от зъб... Така направих снимка и отидох при зъболекар.. От там ми казаха,че не е от зъб.. и аз незнаех вече какво е.  Имах едни други съмнения и ходих на онколог и той ми гледа шията на ехограф и каза нищо претеснително не вижда. Възможно ли е на ехограф да не се види нещо от претеснителните неща?
По принцип е меко,не е твърдо но на допир боли не силно но като парещо.
Лек дискомфорт при преглъщане. Усещам и леко стягане.
Точно около челюста, трябва ли да посетя второ мнение?
Ако в щитовидната жлеза не са описани никакви възли от онколога, посетете след време отново УНГ специалиста. Ако има възли в щитовидната жлеза, макар и малки, посетете ендокринолог, за да прецени дали са притеснителни.

# 241
  • Мнения: 145
Казаха ми от утре 10 дни с глюкомер по 5 убождания на ден и да записвам стойностите в една книжка. Сега отварям книжката и незнам кое от убожданията да прескоча, тъй като в нея са 6. Моля за съвет

При гестационен диабет този Дневник не върши работа. Изследва се кръвна захар преди хранене, на първи и на втори час. Ако се храните по три пъти на ден, това прави 9 убождания в началото. След това може да се прескача някое от храненията, но да го включите на следващия ден вместо някое друго. Трябва да ви следи ендокринолог. Ако пък ендокринолог е дал този съвет при гестационен диабет, потърсете друго мнение.

# 242
  • Мнения: 145
Здравейте, може ли коментар на изследванията ми направени на 3ти ден от МЦ. Жена на 28г



Здравейте, Дори! Извън контекста на някакви оплаквания коментарът на изследвания може и да не свърши работа. Както виждате и вие, в норма са, а стойностите на холестерола не са притеснителни. Ако имат връзка с предходни постове, моля да обобщите, тъй като нямам възможност да преглеждам постовете назад.

# 243
  • Мнения: 962
Здравейте, може ли коментар на изследванията ми направени на 3ти ден от МЦ. Жена на 28г



Здравейте, Дори! Извън контекста на някакви оплаквания коментарът на изследвания може и да не свърши работа. Както виждате и вие, в норма са, а стойностите на холестерола не са притеснителни. Ако имат връзка с предходни постове, моля да обобщите, тъй като нямам възможност да преглеждам постовете назад.

Здравейте, имам засилено окосмяване в областта на бузи, шия, гърди, покачване на килограми особено в коремната област с трудност да се свалят, ниско либидо, липси на менструален цикъл и депресивни моменти.

# 244
  • Мнения: 2
Здравейте,жена съм на 28 г,попринцип съм с нередовен цикъл.След като родих много надебелях от 60кг на 80 кг и не мърдам.
Менструацията ми спря напълно.
Ходих на гинеколог, пих хормони за предизвикване 2-3 пъти ,но не може все така да продълважавам.Въпроса ми е какви изследвания трябва да си направя и на кои хормони за да отслабна и регулирам цикълът.Благодаря.

# 245
  • до морето
  • Мнения: 152
Здравейте, д-р Вандева!
Това са изследванията на сина ми, който е на 20г. Преди година решихме да си пусне изследвания, защото е много слаб и с поднормено тегло /170см/52кг/ , а се храни нормално и разнообразно. Имаше и оплаквания за умора.
Посетихме ендокринолог , който назначи ЯМР заради високото АСТХ. Правени са му 2 ЯМР в рамките на  1 година. Всичко е нормално и няма проблем там.
Нивата на тестостерон и на АсТХ продължават да са високи всеки път, и той е все така изключително слаб. Беше и в ендокринологията в Майчин дом, изпратиха го от тук /Бургас/ там му пускаха допълнителни изследвания и проследиха кортизола. Той има фобия от игли и му прилошава при вземане на кръв, може би това вдига кортизола, когато сутрин е пускал в лаборатория.
В крайна сметка го изписаха с насоки за по малко стрес и здравословен живот!
Той е спокоен, не пие, не пуши и води умерен и здравословен живот.  Не спортува.
Ще Ви бъда благодарна за мнение или насоки!
Също така в изследванията му тсх винаги е над 3, а инсулина все около 10.
Пускам едни от изследванията.
Благодаря!
Здравейте, ако ми дадете инициали и периода, в който е бил в ендокринологията, ще мога да видя и допълнителните изследвания във връзка с тестостерона. Колко скорошни са тези изследвания?  ВитД е нисък и налага заместване с витД3. Започнато ли е вече?

Здравейте! Много благодаря!
Приемът беше на 4.09.23 и го изписаха на 11.09.23 , като през цялото време му правиха изследвания.
Ст. Трифонов 20г., Бургас.
Витамин Д приема непрекъснато. Скорошни изследвания няма. Тези са от преди влизане в болницата. Преди това в рамките на година и половина правихме често, но резултатите бяха сходни и след болницата спряхме.

# 246
  • Мнения: 505
Здравейте. От известно време цикъла ми е доста продължителен от порядъка на 8-12 дни. Седмица преди да ми дойде се потя обилно и ме болят гърдите. На 39 години съм, имам 1 дете на 5г. Посетих гинеколога си и каза че най-вероятно е на хормонална основа. Какви хормони се пускат при такива проблеми?
Забременях инвитро преди 6 години, и винаги хормоните ми са били добре.

# 247
  • Мнения: 420
Здравейте д-р Въндева,
Майка ми е в инвалидна количка , след счупване на бедрена кост, затова не мога да я заведа сега на ендокринолог.
Прави изследвания на Вит. D и калций и резултатите са :
Вит D-  42 реф. /50-120/  и калций - 2,35 реф./2,12-2,67/.
Личната лекарка е изписала Вигантол 20 000 IU  /30 капки наведнъж един път  седмично.
Това не е ли много и правилна ли е да се вземат наведнъж ? Същевременно пие и Калцикинон / през ден по 1 хапче/. Да не предозираме нещо? Моля за съдействие. Благодаря Ви
Здравейте, Toni! 20000 единици са 40 капки и са добра доза. При възрастни пациенти може даже и да не е достатъчна, ако има проблем в резорбцията. Така че не се притеснявайте, няма риск от предозиране дори в комбинация с калцикинона. Проследете витамин Д след 3 месеца, без да спирате заместването, за да се прецени дали е нужно промяна в дозата.

Това значи ли, че трябва да пие по 40 капки, веднъж седмично?
 Искрено Ви благодаря !

# 248
  • Мнения: 2
Здравейте, на 34 години съм и от скоро имам промени в месечния цикъл - закъснения, световъртеж и гадене.
Ще приложа снимки с изследвания, които съм си пуснала понеже часът ми за ендокринолог е след месец, ще помоля за коментар от ваша страна.
Пролактин:




Благодаря!

# 249
  • Мнения: 17
Здравейте, д-р Въндева. На 54 години съм, от 27 г. на лечение с Л-тироксин 100 мкг. Имам хашимото и хипотериодизъм атрофична форма. Изследванията ми от Декември 2023 са -
 ТСХ  - 0,020 /0,30-6,60/,
ФТ4  - 19,03 /12-22/,
ФТ 3 -  4,89  /3,20-6,80/
Не отидох на лекар и в аптеката вместо Л-тироксин ми дадоха Еутирокс и от около 2 месеца приемам Еутирокс 100 мкг.
Изследванията ми от април 2024 са променени.
ТСХ  -  0,21 /0,30-4,20/
ФТ4 - 21,10 /12-22/
ФТ3 - 4,03 /3,20-6,80/
Докторката ми каза, че съм жестоко предозирана и ми намали дозата от 100 мкг на 75 мкг през делничните дни и 50 мкг в събота и неделя. За 27 години никога не съм приемала по-малка доза от 100 мкг. А аз забравих да й кажа, че съм сменила неволно лекарството.

Възможно ли е промяната в изследванията да се дължи на смяната на Л-тироксин с Еутиротс и не е ли твърде драстична промяната в дозата ми? Много се страхувам да не премина в хипофункция.

Благодаря Ви от сърце предварително!

Последна редакция: пт, 12 апр 2024, 22:49 от GoddessDiana

# 250
  • Sofia
  • Мнения: 26 500
Аз приемам всеки ден по 25мкг Л-тироксин,но когато го няма в аптеките взимам Еутирокс.
Не са ли едно и също?
Не забелязвам някаква промяна в състоянието си 🤔
Може ли такава замяна да се прави?

# 251
  • Мнения: 145
Здравейте! Моля за съвет!



При тези стойности са ми изписани,,Мегглюкон" и Липоканте за холестерола.Иска ми се да опитам с правилно хранене,тъй като последно време си хапвах повечко,но не съм с наднормено тегло и смятам ,че с добра храна би могло да се коригират стойностите!Неизбежни ли са хапчетата в моя случай според Вас!
Здравейте, Марияна! Опитайте 3 месеца хранителен режим с ограничаване на бързите въглехидрати и наситените мазнини, увеличете приема на фибри основно от зеленчуци. След три месеца задължително повторете изследванията, защото към момента имате нарушена гликемия на гладно, което е предиабетно състояние и налага сериозни мерки.

# 252
  • Мнения: 145
Здравейте. Моля за коментар, при резултати на кръв с трайно доста нисък кортизол възможно ли е норализиране само с Адренален коктейл. Касае се за младеж на 22 години, всички други изследвания са в норма.
Здравейте, Галя! Не препоръчвам да се започва каквото и да било преди да се уточни причината за ниския кортизол. Ако кръв е взимана рано сутрин, трябва да се направят още изследвания в насока хипопитуитаризъм, очни периметри, евентуално ЯМР на хипофиза.

# 253
  • Мнения: 145
Здравейте, д-р Въндева!

Покойната ми майка беше с диабет тип 2, поради което аз ( предвид риска от фамилна обремененост) периодично си правя изследвания. На 42 г съм. като приблизително на същата възраст откриха диабета на майка ми.  При последните профилактични кръвни изследвания ( 29.03.24г) нивата на глюкоза и гликиран хемоглобин в кръвта ми  сутринта на гладно са съответно 3,88 за глюкоза ( реф. гр-ци на лабораторията 3.3 - 6.0) и 6 за гликиран хемоглобин ( реф. гр-ци 4 до 6 за недиабетици). В урината няма глюкоза.
Снощи  за около 10-15 минути имах следните внезапни симптоми ( не е за пръв път, случи ми се няколко пъти през последните около 12 месеца): изведнъж започнах да се потя, краката и ръцете ми се разтрепериха, почувствах слабост, сърцебиене, леко замайване и тревожност. Случи се точно преди вечеря. Измерих кръвно налягане Беше 106-65, пулс 65. По време на вечерята се почувствах по-добре. Хапнах нещо сладко за десерт и нещата съвсем се успокоиха.

Смятате ли, че е необходимо да повторя изследванията и евентуално да включа допълнително изследване?

От майка ми вкъщи е останал глюкомер с лентички. Има ли смисъл да започна за няколко дни да си меря с него нивата на кръвна захар и колко пъти на ден да го правя? Преди или след хранене?

Предварително благодаря за Вашия отговор и отделеното на въпроса ми време!
Здравейте! Желаните граници за гликиран хемоглобин са до 5,7%. Предвид фамилната анамнеза и описаните симптоми, добре е да се направи обременяване с глюкоза с изследване на Инсулин на 0’, 60’ и 120’. Родствениците на пациенти с диабет обикновено изявяват инсулинова резистентност и трябва да се взимат мерки навреме.

Последна редакция: вт, 16 апр 2024, 10:37 от Рaдост

# 254
  • Мнения: 7
Здравейте! Моля за съвет!



При тези стойности са ми изписани,,Мегглюкон" и Липоканте за холестерола.Иска ми се да опитам с правилно хранене,тъй като последно време си хапвах повечко,но не съм с наднормено тегло и смятам ,че с добра храна би могло да се коригират стойностите!Неизбежни ли са хапчетата в моя случай според Вас!
Здравейте, Марияна! Опитайте 3 месеца хранителен режим с ограничаване на бързите въглехидрати и наситените мазнини, увеличете приема на фибри основно от зеленчуци. След три месеца задължително повторете изследванията, защото към момента имате нарушена гликемия на гладно, което е предиабетно състояние и налага сериозни мерки.
Благодаря Ви!11 дена след тези изследвания,но кардинално променено хранене,,,инсулин-5,26;глюкоза-4,65,,,лошия холестерол -3,58,,,Възможно ли е такъв кратък период,да преобърне резултатите.Факт е обаче,че нямам вече болки в ставите,и не се будя с подути ръце и крака!Благодаря още веднъж за отделеното време.

Общи условия

Активация на акаунт